Помогите пожалуйста, дайте совет.

«Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург»

Вопрос №538675 :: (08.01.2012 12:19) :: Ответов: 2; Комментариев: 12

Лариса
Жен., 31 лет.
Россия Москва

Добрый день. Сегодня сделала снимок МРТ. Помогите пожалуйста разобраться в терминах. вот заключение МРТ: Физиологический поясничный лордоз сглажен. Визуализируется пять поясничных позвонков. Задние контуры позвонков заострены за счет краевых костных разрастаний. МР-сигнал костного мозга изменен по типу жировой дегенерации. Дугоотростчаты суставы с мр-картиной артроза. Межпозвоночный диск L4-L5 уплощен, МР сигнал от диска L4-L5 снижен на Т2ВИ. На уровне L4-L5 визуализируется локальное правостороннее парамедианное выпячивание межпозвоночного диска в просвет позвоночного канала до 5мм с компрессией нервного корешка имиграцией каудально до 1/3 тела L5. Позвоночный канал не сужен. Заключение: мр-картина правосторонней парамедианной грижы L4-L5 , вторичный стеноз позвоночного канала на уровне L4-L5 с миграцией каудально, дегенеративно-дистрофические изменения поясничного отдела позвоночника. Спондилоартроз. Хочу посоветоваться нужна ли операция, поможет ли. сейчас после недельного покалывание уколов и процедур хивомата. боли утихли, только ноюшая и отдает в ногу. уколы еще колю. Спасибо

Николаев Артём Григорьевич

нейрохирург

В заключении МРТ сказано, что грыжа сдавливает спинно-мозговой канал и нервный корешок. Вероятнее всего показано оперативное вмешательство.

Время создания: 08 Января 2012 21:02 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

Аникин Сергей Александрович. Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.

Аникин Сергей Александрович

Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.

предположительно, показано оперативное лечение.

Время создания: 12 Февраля 2012 23:50 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

Мнение зала

Александр Юрьевич 08.01.2012 17:47

Показаний к операции сейчас нет, и дай Бог никогда не будет.

Продолжайте консервативное лечение. Обсудите с врачом-неврологом следующие опции:

1) Целый ряд медикаментозных подходов. Обсудите кроме НПВС назначение базисных средств лечения невропатической боли. Например, габапентин или прегабалин.
2) Физиотерапия.
3) Плавание.
4) Корсет.
5) ЛФК.

Выздоравливайте!
______________________
С уважением, Александр Юрьевич.

Николаев Артём Григорьевич 08.01.2012 22:09

Александр Юрьевич, а Вы действительно врач? А почему тогда не авторизируетесь на сайте как специалист?

Александр Юрьевич 08.01.2012 22:25

Я подал заявку вчера - жду авторизации.

Николаев Артём Григорьевич 09.01.2012 01:59

Хорошо. Удачи Вам.

Лариса 08.01.2012 21:55

Но я и так хожу на ЛФК, обострение были и в то время когда я занемалась. Физиотерапия и уколы на время облегчают. Так уже 2 года. Невролог говорит типо радуйся, что больше не стало. Но в самой гриже измененния, она у меня теперь вниз по спинно-мозговому каналу пошла.

Александр Юрьевич 08.01.2012 21:55

Лариса, когда появились боли?

Александр Юрьевич 08.01.2012 22:00

«Так уже 2 года. Невролог говорит типо радуйся, что больше не стало.» э

Это меняет дело. Я, отвечая, думал, что проблема недельной давности или около того. И тем не менее, абсолютных показаний к операции в вашем тексте не вижу, но относительные появились. Обсуждайте вопрос дальнейшее тактики с опытным неврологом, получите консультацию нейрохирурга.
______________________
С уважением, Александр Юрьевич.

Лариса 08.01.2012 22:00

в превый раз где то в 19-20 лет, я упала на копчик с тяжелым грузом (это не мой вес), боли появлялись делали массажи, мануальную тирапию, грелась на писке, и всякие мази, на какое то время боли утихали, через какое то время опять появлялись. в 28 лет, я как согнулась, разогнуться не могла, дня 2 была в пастели. Сделали снимок узнала, что грижа. Вот с 2008г, я переодически хожу на ЛФК, делаю физиотерапию. дома каждое утро делаю гимнастику.

Лариса 08.01.2012 22:01

от себя мне сейчас не 32, а 31

Лариса 08.01.2012 22:01

Спасибо Александр.

Александр Юрьевич 08.01.2012 22:07

Пожалуйста, Лариса! Выздоравливайте!

Александр Юрьевич 08.01.2012 22:05

Это делает потребность в оперативном лечении более насущной.

Я придерживаюсь принципа «семь раз отмерь – один раз отрежь». Так вот отмерьте раз 10 в процессе очного общения с неврологом и нейрохирургом.
______________________
С уважением, Александр Юрьевич.

Полная версия страницы »»»