Помогите расшифровать печеночные пробы

«Специальные консультации / Гепатит»

Вопрос №935073 :: (31.08.2016 11:03) :: Ответов: 3; Комментариев: 28

Дина
Жен., 38 лет.
Россия Черкесск

Я донор крови более 6 лет. 38 лет. Имею избыточный вес (рост 170 вес 100), при последнем заборе крови 10.06.2016 было повышение АЛТ более чем в 2 раза, узнала об этом случайно 25.08.2016 когда пришла в очередной раз на сдачу. Мне сказали, что у меня пожизненный отвод, (хотя в перечне это временный) при этом результаты не показали, карты на руки не дали и на обследование направлять отказались, мотивируя отказ «все с вами в порядке, просто жирного поели»...
Я сдала анализы сама в независимой лаборатории:
Билирубин общий -5,8
Билирубин прямой -0,9
Щелочная фосфатаза - 79
ГГТ - 15
Альбумин - 45
Протромбиновое время - 11
АЛТ - 55 (норма < 35)
АСТ - 36 (норма <35)
Подскажите, что еще надо сдать, чтобы уточнить с чем связано повышение последних двух показателей? Достаточно ли будет приема гепатопротекторов и строгой диеты, или это может быть показателем серьезного заболевания не смотря на остальные нормальные анализы?

Елена Владимировна

ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ

Маркеры гепатитов, холестерин, триглицериды.

Время создания: 31 Августа 2016 15:28 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 1

Консультант. профессор кафедры инфекционных болезней

Консультант

профессор кафедры инфекционных болезней

Вам над сдать кровь на маркеры гепатитов А, В и С. Сделать УЗИ печени.К сожалению, доноры часто болеют гепатитами.

Время создания: 31 Августа 2016 17:16 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 3

Александров Павел Андреевич. Заместитель главного врача клиники "О-Три", врач-инфекционист, паразитолог, гепатолог, узи

Александров Павел Андреевич

Заместитель главного врача клиники "О-Три", врач-инфекционист, паразитолог, гепатолог, узи

Здравствуйте! Сдать hbcorab total, hcvab.

Время создания: 01 Сентября 2016 05:13 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

Мнение зала

Сергей Евгеньевич Агеев 17.11.2016 12:01

Для Утёнковой Елены :
: Доноры болеют гепатитами не чаще, чем остальные. Более того, переболевшие гепатитами - НЕ МОГУТ(не имеют права) БЫТЬ ДОНОРАМИ!

Согласно CDC , в группу риска по гепатиту входят:

- Лица, имеющие многих половых партнеров или с ранее установленным диагнозом инфекции, передающейся половым путем
- Мужчины, практикующие гомосексуальные контакты
- Половые партнеры инфицированных лиц
- Лица, употребляющие инъекционные наркотики
- Члены семьи (домочадцы) больного
- Дети, родившиеся от инфицированных матерей
- Работники здравоохранения
- Больные на гемодиализе (аппарат "искусственная почка") или получающие частые переливания крови

http://www.cdc.gov/h1n1flu/guidelines_infection_control.htm.

Перестаньте пугать посетителей!

Сергей Евгеньевич Агеев 17.11.2016 12:27

Читайте внимательнее ПРИКАЗ "Об утверждении Порядка прохождения донорами крови и (или) ее компонентов медицинского обследования, перечня медицинских противопоказаний (временных и постоянных) для сдачи крови и (или) ее компонентов и сроков отвода, которому подлежит лицо при наличии временных медицинских противопоказаний, от донорства крови и (или) ее компонентов":

Доноры крови или ее компонентов обоего пола представляют:
- каждые полгода медицинскую справку амбулаторно-поликлинического учреждения по месту жительства или по месту прикрепления с указанием перенесенных за прошедшее полугодие заболеваний;
- один раз в год данные лабораторно-клинического анализа мочи, рентгеноскопического (или флюорографического) обследования органов грудной клетки, электрокардиографии;
- каждые три месяца справку об отсутствии контакта по гепатиту А;
- каждые шесть месяцев справку об отсутствии контакта по гепатитам В и С;
- при каждом обращении для сдачи крови - справку об отсутствии контакта по другим инфекционными заболеваниям.

Дина 28.11.2016 10:23

Спасибо большое, Сергей Евгеньевич! Вы меня очень успокоили и по-поводу того что я через год смогу восстановиться в донорах, и особенно что у доноров группа риска ничуть не выше, чем у тех, кто не сдает кровь) На самом деле из комментария Елены я сделала неправильный вывод, о том что раз мы чаще контактируем с «иголками» то и риск подцепить что-то нехорошее выше. Хотя я осознаю, что все системы стерильны и одноразовые, но когда читаешь комментарий «специалиста», о том что «доноры болеют чаще» становится не по себе.. даже мелькает мысль, а зачем оно мне тогда надо.. Спасибо большое, что у меня в голове все снова встало на правильные места!!!

Сергей Евгеньевич Агеев 17.11.2016 16:35

сообщение к вопросу №935073 «Помогите расшифровать печеночные пробы» раздела «Специальные консультации/Гепатит» было удалено пользователем Елена Утенкова (Консультант. профессор кафедры инфекционных болезней)

текст:
ответ к вопросу №935073 «Помогите расшифровать печеночные пробы» раздела «Специальные консультации/Гепатит»

17.11.2016 13:53 был удален
консультантом
Елена Утенкова
(профессор кафедры инфекционных болезней)

ответ:
Здравствуйте, Дина.
Ваше превышение незначительно!
Существуют Причины повышения АЛТ не связанные с заболеваниями Повышать уровень АЛТ в крови могут некоторые лекарственные средства, такие как
эстрогены,
пероральные контрацептивы,
холестатики,
стероиды,
соли железа,
никотиновая кислота,
сульфаниламиды,
метилдопа,
азитромицин,
аминогликозиды,
цефалоспорины,
фторхинолоны,
клофибрат,
клиндамицин.

В отдельных случаях причиной повышения уровня аланинаминотрансферазы становятся физиологические причины: Повышенная физическая нагрузка; Прием БАДов, содержащих компоненты, отрицательно влияющие на клетки печени; Употребление алкогольных напитков за неделю до срока сдачи анализа крови на АЛТ; Эмоциональные нагрузки, которые могу привести к сбоям в работе нервной системы, и как следствие, реакции организма на это; Неправильное питание – в частности, употребление продуктов с вредными пищевыми добавками: полуфабрикатов, «быстрой еды», сладких газированных напитков и т.д. – в этом случае при корректировке рациона показатель АЛТ возвращается к норме. Конечно, в основном уровень фермента увеличивается из-за других проблем со здоровьем, но именно по вышеперечисленным причинам показатель может быть увеличен незначительно. Если анализ крови АЛТ повышен, то необходимо провести более полное обследование с целью выявления причины данного изменения (маркеры гепатитов, холестерин, триглицериды.). Чаще всего для снижения показателей АЛТ назначают гепатопротекторы.

Надеюсь,что прием гепатопротекторов и соблюдение строгой диеты - будет достаточно, чтобы привести показатель АЛТ в норму Маловероятно, что это может быть показателем серьезного заболевания так как остальные показатели в норме

На счёт ВРЕМЕННОГО отвода - Вы правы! Срок отвода от донорства определен в документе, именуемом «[url=http://www.consultant.ru/cons/cgi/online.cgi ?req=doc;base=PNPA;n=1184;dst=100075#0]Перечень медицинских противопоказаний для сдачи крови и (или) её компонентов[/url]» . : II. Временные противопоказания 7. Изменения биохимических показателей крови: - первичное повышение активности аланинаминотрансферазы (АЛТ) менее чем в 2 раза – 3 месяца. - повторное повышение или увеличение АЛТ в 2 и более раз – 1 год.

Сергей Евгеньевич Агеев 17.11.2016 16:42

Здравствуйте, Дина.
Ваше превышение незначительно!
Существуют Причины повышения АЛТ не связанные с заболеваниями Повышать уровень АЛТ в крови могут некоторые лекарственные средства, такие как
эстрогены,
пероральные контрацептивы,
холестатики,
стероиды,
соли железа,
никотиновая кислота,
сульфаниламиды,
метилдопа,
азитромицин,
аминогликозиды,
цефалоспорины,
фторхинолоны,
клофибрат,
клиндамицин.

В отдельных случаях причиной повышения уровня аланинаминотрансферазы становятся физиологические причины: Повышенная физическая нагрузка; Прием БАДов, содержащих компоненты, отрицательно влияющие на клетки печени; Употребление алкогольных напитков за неделю до срока сдачи анализа крови на АЛТ; Эмоциональные нагрузки, которые могу привести к сбоям в работе нервной системы, и как следствие, реакции организма на это; Неправильное питание – в частности, употребление продуктов с вредными пищевыми добавками: полуфабрикатов, «быстрой еды», сладких газированных напитков и т.д. – в этом случае при корректировке рациона показатель АЛТ возвращается к норме. Конечно, в основном уровень фермента увеличивается из-за других проблем со здоровьем, но именно по вышеперечисленным причинам показатель может быть увеличен незначительно. Если анализ крови АЛТ повышен, то необходимо провести более полное обследование с целью выявления причины данного изменения (маркеры гепатитов, холестерин, триглицериды.). Чаще всего для снижения показателей АЛТ назначают гепатопротекторы.

Надеюсь,что прием гепатопротекторов и соблюдение строгой диеты - будет достаточно, чтобы привести показатель АЛТ в норму Маловероятно, что это может быть показателем серьезного заболевания так как остальные показатели в норме

На счёт ВРЕМЕННОГО отвода - Вы правы! Срок отвода от донорства определен в документе, именуемом «[url=http://www.consultant.ru/cons/cgi/online.cgi ?req=doc;base=PNPA;n=1184;dst=100075#0]Перечень медицинских противопоказаний для сдачи крови и (или) её компонентов[/url]» . : II. Временные противопоказания 7. Изменения биохимических показателей крови: - первичное повышение активности аланинаминотрансферазы (АЛТ) менее чем в 2 раза – 3 месяца. - повторное повышение или увеличение АЛТ в 2 и более раз – 1 год.

Сергей Евгеньевич Агеев 19.11.2016 22:11

Елена Утенкова, Вы удалили мой ответ на вопрос посетителя .

Текст ответа был такой:

Сергей Евгеньевич Агеев 19.11.2016 22:11

Сергей Евгеньевич Агеев 19.11.2016 22:13

Затем я оставил комментарий в разделе Форум_Мнение зала

Сергей Евгеньевич Агеев 19.11.2016 22:13

текст моего комментария был такой:

Сергей Евгеньевич Агеев 19.11.2016 22:13

Сергей Евгеньевич Агеев 19.11.2016 22:14

...

но Вы удалили и этот комментарий

Сергей Евгеньевич Агеев 19.11.2016 22:14

Тогда я написал Вам сообщение:

Прошу Елену Утёнкову написать причину удаления моего ответа.

Сергей Евгеньевич Агеев 19.11.2016 22:15

Вместо объяснения своих действий - Вы удалили и этот комментарий

Сергей Евгеньевич Агеев 19.11.2016 22:16

Сергей Евгеньевич Агеев 19.11.2016 22:17

У медиков есть закон:

«..ДОБРОЖЕЛАТЕЛЬНО ОТНОСИТЬСЯ К КОЛЛЕГАМ, ОБРАЩАТЬСЯ К НИМ ЗА ПОМОЩЬЮ И СОВЕТОМ, И САМОМУ НИКОГДА НЕ ОТКАЗЫВАТЬ КОЛЛЕГАМ В ПОМОЩИ И СОВЕТЕ, ПОСТОЯННО СОВЕРШЕНСТВОВАТЬ СВОЁ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ МАСТЕРСТВО»

- по этому закону , если ЕЛЕНА УТЁНКОВА - врач,
То обязана объяснить мне:
В ЧЁМ КОНКРЕТНО - состоит моя некомпетентность и вред пациентам?

Сергей Евгеньевич Агеев 19.11.2016 22:21

Если ЕЛЕНА УТЕНКОВА удаляет мои ответы и мои комментарии

не для защиты пациентов, а по личным мотивам,

то , прошу ЕЛЕНУ Уенкову :

"Перестаньте играть в "детский сад" и отвлекать меня от работы постоянными удалениями.
Или объясните свои действия или прекратите это делать."

Сергей Евгеньевич Агеев 19.11.2016 22:23

Ваше заявление:

Елена Утенкова
профессор кафедры инфекционных болезней

К сожалению, доноры часто болеют гепатитами.

Сергей Евгеньевич Агеев 19.11.2016 22:26

---- не соответствуетдействительности и Вы , как инфекционист, сами это понимаете:

Сергей Евгеньевич Агеев 19.11.2016 22:26

Действующие доноры НЕ МОГУТ болеть гепатитами, так как это абсолютное противопоказание к этой деятелльности.

Сергей Евгеньевич Агеев 19.11.2016 22:28

- это разрешено администрацией сайта

Сергей Евгеньевич Агеев 19.11.2016 22:27

Оставлять комментарии в разделе МНЕНИЕ ЗАЛА - может любой посетитель сайта.

Сергей Евгеньевич Агеев 19.11.2016 22:29

- это разрешено администрацией сайта

Сергей Евгеньевич Агеев 19.11.2016 22:29

Если у Вас много времени, то Вы можете удалять мои комментарии - это также разрешено администрацией сайта

Сергей Евгеньевич Агеев 19.11.2016 22:31

... но пока администрация разрешает оставлять мне комментарии - я воспользуюсь своим правом их оставлять.

Сергей Евгеньевич Агеев 19.11.2016 22:32

Если Вас мои комментарии - не устраивают, то советую или обяснить мне причину удаления

или

обратится администрации, чтобы они запретили мне это делать

Сергей Евгеньевич Агеев 28.11.2016 17:51

Здравствуйте, Дина.
Вы пересдали АЛанинаминоТрансферазу?

Дина 17.12.2019 10:00

Здравствуйте, доктор! Простите, что так некрасиво «выпала» из разговора. Так получилось, что здоровье больше не беспокоило, и я, получив Ваш ответ больше на сайт не заходила. Вот только сейчас увидела дальнейшую переписку и Ваш вопрос.. Поэтому пусть и с ужасным опозданием в три года, хочу Вас еще раз поблагодарить и отчитаться: я последовала Вашему совету, и даже простой диеты оказалось достаточно, все показатели пришли в норму. Пришлось долго бороться со станцией переливания, но все же я дошла до руководства, восстановилась и до сих пор являюсь донором.

(Гость) wwwwwwwwwwwwwwwwww 31.05.2023 12:01

https://cloud.mail.ru/public/12M9/unPgQ4ude

Полная версия страницы »»»