Помогите разобраться пожалуйста.

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №880814 :: (28.10.2015 20:05) :: Ответов: 5; Комментариев: 9
Гарегин
Муж., 24 лет.
Россия Апатиты
Здравствуйте. Не могу найти ответ уже около 3 месяцев. Получил направление не медосмотр по приказу от 19 декабря 2005 г. N 796
 
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПЕРЕЧНЯ
МЕДИЦИНСКИХ ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ К РАБОТАМ,
НЕПОСРЕДСТВЕННО СВЯЗАННЫМ С ДВИЖЕНИЕМ
ПОЕЗДОВ И МАНЕВРОВОЙ РАБОТОЙ.

Меня зовут Хоецян Гарегин Арменович. Я делал операцию в институте имени поленова в 2011 году. По всем приказам кроме 796 никогда вопросов у врачей не возникало. Мало того я имею две водительские категории B и C, одну из которых я получил спустя два года после операции. Начал проходить медосмотр по приказу 796, на профессию составитель поездов. Невролог просила от меня множество диагностик и документов я их все собрал, прилагают ниже, в их число входят, МР-ангиография сосудов ГМ, ЭЭГ, РЭГ, Дуплексное сканирование, Консультация нейрохирурга областной клиники, консультация невролога который вел меня на протяжении нескольких лет, как до операции так и после. Ни в одной из диагностик нет патологии или отклонения от нормы, я не пью и не курю, занимаюсь спортом и личным бизнесом. Вожу автомобиль и иногда по бизнесу вожу камаз. Все врачи которые делали выписки не видят никаких ограничений для меня в данной профессии. Консультировался с профпатологом, который тоже считает что ограничений нет. Приступов и каких-либо осложнений никогда не было. Обнаружил авм при простом обследовании от военкомата с подозрением на ВСД.

http://s004.radikal.ru/i206/1510/38/470f8b4e6420.jpg

http://s003.radikal.ru/i204/1510/64/69e05a84d62e.jpg

http://s017.radikal.ru/i432/1510/96/b0e3ed7afec4.jpg

http://s43.radikal.ru/i101/1510/44/32e78afadcb3.jpg

http://s017.radikal.ru/i402/1510/ce/7eb30a3d4c85.jpg

Так же есть ЭЭГ в котором все без каких-либо отклонений, осталось у глав-врача ржд поликлиники для решения вопроса, т.к. она тоже сомневается в решении невролога и собирается направлять все документы региональному специалисту.

Статья по которой меня не допускает невролог к работе:
Ст.54 приказ 796н.
Последствия повреждения
аорты, магистральных
и периферических
артерий и вен:
а) со значительным нарушением кровообращения и функций:

Последствия реконструктивных операций на крупных
магистральных (аорта, подвздошная, бедренная, брахиоцефальная артерии, воротная или полая вена) и
периферических сосудах при сохраняющемся выраженном
нарушении кровообращения и прогрессирующем течении заболевания.

б) с умеренным и
незначительным
нарушением
кровообращения и
функций:

Последствия реконструктивных операций на магистральных и
незначительным кроме периферических сосудах с незначительным нарушением
нарушением кровообращения.

в) без нарушения
кровообращения и
функций:

Повреждения магистральных артерий и вен в анамнезе.

Я не вижу своей проблемы или состояния здоровья в этих пунктах, чувствую себя отлично, нет никаких головных болей и перепадов давления. Занимаюсь всю жизнь спортом, раньше занимался боксом, после того как узнал о диагнозе, перестал стоять спарринги и выходить на бои, тренируюсь для себя, нагрузки переношу хорошо. Правильно питаюсь.
Помогите пожалуйста определить, идти ли мне до конца и доказывать свою правоту? Или есть что-то в этих пунктах что может ограничивать меня от работы по данной профессии?
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте Гарегин.
С Вас просто пытаются "отжать на лапу", тем самым дают Вам понять, что на "хлебное и доходное место" - без взятки не попадают.
Попросите дать Вам письменный и мотивированный отказ, и вместе с ним - обращайтесь в судебные органы, с обжалованием незаконного отказа в трудоустройстве.
Время создания: 29 Октября 2015 07:50 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
ЭЭГ исследование Вам проводилось? Если - да, то выложите описание.
Время создания: 29 Октября 2015 08:47 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Медицинских противопоказаний нет.
Возможно имеются какие-то иные препятствия, может и хотят что-то ... Время сейчас такое ...
Время создания: 29 Октября 2015 12:42 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Зайцев Сергей Владимирович. невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
Описание вашей ЭЭГ без патологии. Но, приказ минздрава от 19 декабря 2005 г. № 796 по данному пункту гласит:
"Класс заболевания VI п. 15а. пункт б) легкие функциональные отклонения без клинической манифестации: Короткие эпизоды очаговой спонтанной активности на электроэнцефалограмме
при отсутствии других неврологических синдромов" - и это значит только одно, - ЛЮБОГО! здорового человека в нашей стране можно посчитать больным и не годным к работам, непосредственно связанным с движением поездов и маневровой работой.
Если вопрос принципиальный, находите мед.адвоката, и в суд...
Время создания: 01 Ноября 2015 10:35 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Аникин Сергей Александрович. Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
ЭЭГ - патологии нет, далее юриспруденция
Время создания: 03 Ноября 2015 09:27 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
Гарегин 29.10.2015 11:50
Да проводилось. Результат - (Без патологии). Не могу предоставить так как бумага осталась в другом городе у врача. Даже тот самый невролог которая не пропускает меня, сказала что у меня с ЭЭГ все хорошо когда я спрашивал. Нашел Доплекс-
http://s020.radikal.ru/i708/1510/36/12dfdf555418.jpg
   
Тут тоже все "чисто"!
   
Гарегин 29.10.2015 12:45
Т.е. получается если ЭЭГ у меня тоже хорошее, как оно вообщем-то и есть, то это не моя статья и я могу работать? Потому что я просил отказ в письменном виде когда они написали мне заключение что я годен по 302н, а по 796н нет. На что получил ответ, давай мы попробуем позвонить в питер нашему региональному врачу и все выяснить « типа хотят помочь». То что хотят на лапу виду особо не подают, больше похоже на какую-то личную не приязнь, может не ко мне а к родителям, они тоже когда-то проходили эту комиссию каждый год. Отпишу сюда что меня ответили.
   
Да, медицинских противопоказаний у Вас нет!
   
Гарегин 30.10.2015 19:25
Продолжение банкета. Помогите пожалуйста. Вообщем мне отказали, только в этот раз по еще более гиблой статье, которая вообще не относиться ко мне. Меня трудно заставить нервничать, но сегодня у меня уже чуть-ли не было панической атаки от всего бреда который происходит в больнице.
Вообщем вот статья по которой мне отказали и документ где она указана:

http://s010.radikal.ru/i313/1510/6c/08139a1832e7.jpg

Класс заболевания VI п. 15а.

15. Эпизодические и пароксизмальные расстройства нервной системы: Эпилепсия, мигрень, преходящие транзиторные церебральные ишемические приступы и родственные синдромы, расстройства сна и бодрствования, расстройства сознания

а) тяжелые, прогрессирующие и с опасным прогнозом: Эпилепсия, тяжелая и средней степени тяжести мигрень, все виды преходящих церебральных ишемических приступов, нарколепсия и каталепсия, расстройства сознания, обусловленные хроническими заболеваниями, эпизоды диффузной спонтанной активности и затяжной спонтанной активности на электроэнцефалограмме без клинической манифестации.

б) легкие функциональные отклонения без клинической манифестации: Короткие эпизоды очаговой спонтанной активности на электроэнцефалограмме при отсутствии других неврологических синдромов.

Если я правильно понял мой, еще и мой пункт в этйо статье «A». Теперь у меня назревает вопрос - (Это безумие) ? Они расписались и поставили печать, при чем еще и по 302н, сказали что работать я могу как написано в документе. Там тоже шумы, тоже нагрузки. В чем же дело? При всем при этом меня заставили ждать опять всю очередь до вечера что бы потом не объясняя выдать мне такой документ. Может кто сможет мне помочь справиться с этим беспредельным отношением, если я прав?

Прилагаю еще ЭЭГ, так как оригинал отдавать не хотели, взял у них копию себе.

http://s017.radikal.ru/i401/1510/46/2056bc13b3d1.jpg
   
Гарегин 01.11.2015 11:25
Есть шансы выиграть суд в такой ситуации?
   
Есть, и достаточно большие.
   
Гарегин 01.11.2015 19:52
У меня написано Класс заболевания VI п. 15а. Разве буква (а) не значит что это статья 15 и именно пункт (а)? т.е. а) тяжелые, прогрессирующие и с опасным прогнозом: Эпилепсия, тяжелая и средней степени тяжести мигрень, все виды преходящих церебральных ишемических приступов, нарколепсия и каталепсия, расстройства сознания, обусловленные хроническими заболеваниями, эпизоды диффузной спонтанной активности и затяжной спонтанной активности на электроэнцефалограмме без клинической манифестации.
   
Гарегин 24.12.2015 12:34
Здравствуйте.
Я обратился в Санкт-Петербург, к начальнику Региональной дирекции медицинского обеспечения на Октябрьской железной дороге Реутову Александру Алексеевичу. Спустя месяц как и обещали пришел ответ.

http://s017.radikal.ru/i406/1512/79/d0c741d58eb8.jpg

Отказ по статье 30а (796н) и обещание разобраться в не компетентности НУЗ Кандалакша.

Пункт 30а: Болезни аорты, магистральных и периферических артерий и вен:

Облитерирующий атеросклероз, эндартериит, тромбангиит, аортоартериит, аневризма и расслоение аорты, артериальные и артериовенозные аневризмы, атеросклероз, тромбоз воротной или полой вены, тромбофлебит, флеботромбоз, варикозное расширение вен нижней конечности и других локализаций, ангиотрофоневрозы.

а) со значительным нарушением кровообращения и функций:

Артериальные и артериовенозные аневризмы магистральных сосудов; облитерирующий атеросклероз, эндартериит, тромбангиит, аортоартериит при декомпенсированных ишемиях конечностей (гангренозно-некротическая стадия); атеросклероз брюшного отдела аорты с частичной или полной облитерацией просвета ее висцеральных ветвей, подвздошных артерий с резким нарушением функций органов и дистального кровообращения; тромбоз воротной или полой вены; часто рецидивирующий тромбофлебит, флеботромбоз, посттромботическая и варикозная болезнь нижних конечностей индуративно-язвенной формы с хронической венной недостаточностью III степени; наличие имплантированного кава-фильтра; ангиотрофоневрозы II - III стадии с продолжительным болевым синдромом, посинением пальцев, скованностью движений на холоде при безуспешном повторном стационарном лечении.

б) с умеренным нарушением кровообращения и функций:

Облитерирующий эндартериит, тромбангиит, аортоартериит и атеросклероз сосудов нижних конечностей II стадии; посттромботическая или варикозная болезнь отечно- индуративной формы с хронической венной недостаточностью II степени

в) с незначительным нарушением кровообращения и функций:

Облитерирующий эндартериит, тромбангиит, атеросклероз сосудов нижних конечностей I стадии; посттромботическая или варикозная болезнь нижних конечностей с явлениями хронической венной недостаточности I степени, ангиотрофоневрозы I стадии.

Помогите разобраться. Действительно ли эта статья относится к моей патологии?