помогите с расшифровкой ээг

«Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)»

Вопрос №725251 :: (03.09.2013 00:07) :: Ответов: 3; Комментариев: 0
наташа
Жен., 30 лет.
украина сумы
Здравствуйте помогите понять что означает расшифровка ээг. ребенку 6.5лет есть невроз навязчивых движений.. регистрируется ээг с умеренными диффузнымии изменениями и без признаков локальной патологии. Выраженные явления ирритации наблюдались в парасагитальных центральных отведениях. депрессия ритма при открывании глаз минимальна. При проведении пробы с гипервентиляцией регистрируется пароксизмальная активность в виде билатеральных синхронных острых волн с очагом в затылочных отведениях. При проведении пробы с ффс реакция усвоения ритма снижена.Обнаруживаются комплексы, свидетельствующие о дисфункции верхнестволовых структур. У ребенка еще и аденоиды сейчас в стадии обострения. диагноза нам не поставили. можно ли по нашей ээг предпологать эпи синдром? насколько опасной есть наша ээг?
Никита Юрьевич Кипятков. к.м.н., зав. отд. функциональной диагностики СПбГБУЗ "ПНД № 1"
к.м.н., зав. отд. функциональной диагностики СПбГБУЗ "ПНД № 1"
Здравствуйте!
Диагноз эпилепсия ставиться или "не ставиться" только врачом неврологом на очном приеме. Значение имеет не только ЭЭГ, но и клинические данные осмотра, жалоб, анамнеза и т.п.
Конечно "пароксизмальная активность" не относиться к норме, но трактовать ее нужно очень острожно - есть очень большая вероятность что она клинически не значима и исчезнет с возрастом.
Время создания: 03 Сентября 2013 11:36 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Милосердов Александр. Врач-реабилитолог Милосердов А.В.
Врач-реабилитолог Милосердов А.В.
Согласен.
Время создания: 04 Сентября 2013 00:52 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Нужно видеть саму ленту протокола ЭЭГ-исследования, поскольку представленное Вами описание - весьма поверхностное и далеко не полное (нет ключевых слов об эпилептиформной или параксизмальной активности). Если это все, что упомянуто в самом заключении, то имеет смысл пройти дополнительное и более информативное обследование - суточный ЭЭГ-мониторинг, с провокационными пробами, и с депривацией сна. Мониторинг необходим для поиска возможных незамеченных приступов, и т.н. электрического эпилептического статуса, в ЭЭГ-исследовании дневного или ночного сна. Первый вариант, автоматически даст основание назначить антиэпилептическое лечение (в случае подтверждения эпилепсии и необходимости такого поддерживающего лечения), второй - может дать основание для диагностики одной из эпилептических энцефалопатий, наподобие синдрома Ландау-Клеффнера, которые на практике, вполне могут протекать и без регистрируемых приступов.
По предоставленным вами данным, можно лишь предположить наличие умеренных нарушений биоэлектрической активности головного мозга. При таких изменениях на ЭЭГ, вполне возможно развитие и неврологических симптомов, и повышенная нервная возбудимость. Но эпилепсии как таковой - НЕТ (ключевые слова в заключении: эпилептиформная или параксизмальная активность). Поскольку угрожающих изменений на ЭЭГ не обнаружено, поэтому вам необходимо проконсультироваться с очным врачом-неврологом (или врачом-эпилептологом, что предпочтительнее) в рамках очной консультации, для комплексной оценки состояния (в совокупности с анамнестическими данными, осмотром и детальным визуальным изучением самого протокола исследования). Доброго вам здоровья!
Время создания: 30 Декабря 2017 12:44 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала