Последствия неврита лицевого нерва или невралгия?

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №266161 :: (25.04.2010 10:56) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
зульфия
Жен., 27 лет.
казахстан павлодар
Здравствуйте!4 месяца назад после ультразвуковой чистки лица стала неметь левая половина лица. 12 лет назад на этой же стороне был неврит лицевого нерва.невропатолог поставила диагноз последствия неврита лицевого нерва и прописала лечение витамины группы В,никотиновая кислота,мидокалм,алое.После лечения онемение прошло не надолго и вновь возобновилось,только теперь еще добавилось ощущение покалывания на левой стороне лица.Снова назначили никотинову. кислоту,мимльгамму,актовегин.Лечение пока не начала.Диагноз все тот же,с невралгией тройничного нерва не связывают.Помогите,пожалуйста разобраться в ситуации!Начитавшись о невралигии тройничного нерва,очень переживаю...Пугает возможность неточного диагноза и лечения.Может следует пройти какое либо обследование?И еще с левой же стороны стало постукивать в ухе.лор патологии не нашел.
Ситников Андрей Ростиславович. врач-нейрохирург, к.м.н.
врач-нейрохирург, к.м.н.
У вас нет невралгии тройничного нерва. Выполните МРТ головного мозга  для исключения органической патологии основания черепа и демиелинизирующего заболевания.
Время создания: 25 Апреля 2010 10:57 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
К основным методам лечения невралгии тройничного нерва (НТН) относят: медикаментозное, физиотерапевтическое, а при неэффективности консервативного - оперативное лечение.
Карбамазепин (тегретол) - лучший и наиболее изученный препарат для лечения НТН с максимальной доказанной базой. Стартовая доза карбамазепина составляет 100-200 мг два раза в день, при необходимости доза повышается с шагом по 200 мг в сутки до достижения эффекта. Обычно поддерживающая доза составляет 600-800 мг разделенная на два приема если применяется ретардный препарат. Максимальная суточная доза составляет 1200 мг.
В настоящее время применяют и окскарбазепин (трилептал), который имеет тот же механизм действия, что и карбамазепин, но значительно лучше переносится, и имеет гораздо меньше побочных эффектов. Из новых препаратов, применяется габапентин (габагамма, тебантин). При лечении габапентином необходимо титрование дозы до достижения клинически эффективной (начальная доза обычно составляет 300 мг 3 р/д, а эффективная составляет 900-3600 мг/сутки), с последующим ступенчатым снижением вплоть до отмены препарата. Как безопасное и эффективное подспорье в лечении НТН может быть применен комплекс витаминов группы В: тиамина гидрохлорид (В1), пиридоксина гидрохлорид (В6), и цианокобаламин (В12). Лица, страдающие НТН, имеют дефицит витамина В12, который способствует регенерации миелиновых оболочек. Доказана безопасность препаратов В12 для приема внутрь, токсические эффекты при таком ведении полностью исключены. Витамины В1 и В6 усиливают эффекты витамина В12 и создают не только патофизиологически обоснованное, но и сугубо симптоматически эффективное подспорье в борьбе с невралгической болью.
При рефракторной к консервативному лечению НТН, применяются уже не консервативные, а хирургические методы терапии. Наиболее эффективна микроваскулярная декомпрессия. Как альтернативные подходы, рассматриваются радиочастотная аблация корешка нерва, ризотомия глицеролом, радиохирургия (гамма нож). Но назначить конкретное лечение, равно как и выписать рецепты на все выше перечисленные мною препараты, может (и имеет законное право!), только ваш ОЧНЫЙ лечащий врач-невролог!
Время создания: 27 Июля 2018 08:56 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала