послеоперационный рубец

«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»

Вопрос №561767 :: (14.03.2012 19:32) :: Ответов: 2; Комментариев: 5
сергей
Муж., 43 лет.
россия курск
Сильно болит послеоперационный рубец прямой кишки (во время и длительное время после дефекации). Что посоветуете, Евгений Алексеевич?
Евгений Алексеевич Загрядский. Д.м.н. профессор. Действительный  член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Прежде всего рубец после какой операции. Рубец сам по себе не болит. Боли чаще всего связаны с надрывом рубца или сопутствующим криптитом. В некоторых случаях боли обусловлены неполным внутренним свищем прямой кикши. Прежде всего механизм болей обусловлен наличием спазма внутренего сфинктера, вследстве выше перечисленных причин. Для уточнения причины проводится : 1. профилометрия(специальное обследование позволяющее выявить заону спазма внутреннего сфинктера, 2 УЗИ линейным ректальным датчиком- это позволяе выявить наличие патологии в зоне анальных желез и окружающих тканях 3. аноскопия. После этого принимаются определенные лечебные мероприятия.


В настоящее время можете пробовать: Мукофальк(Фитомуцил) 1 пакет ежедневно 4-6 недель+ смазывание канала кремом Эмла(для снятия болей)+ свечи противоспалительные_Проктоседил
Время создания: 15 Марта 2012 09:44 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Сомнительно, что причиной болей является послеоперационный рубец. Требуется осмотр.
Время создания: 15 Марта 2012 11:42 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) сергей 21.03.2012 01:04
Евгений Алексеевич, скажите, пожалуйста, как должно выглядеть нормально зажившее место задней трансанальной сфинктеротомии ? Какого цвета должен быть рубец ? Сколько времени должно пройти ? На какое время это место остается болезненным
   
цвет рубца меняется от розового, до бледно-розового в зависимости от срока операции. Вам следует пройти обследование. Осматривать наружную часть рубца не имеет смысла, поскольку болевой синдром связан с той частью рубца которая расположена в зоне " зубчатой линии"
   
(Гость) сергей 01.04.2012 16:49
Евгений Алексеевич, скажите, пожалуйста, это нормальное и обязательное явление, что после геморроидэктомии и иссечения анальной трещины просвет прямой кишки на всю последующую жизнь будет заужен по сравнению с дооперационным периодом?
   
Дело в методологии операции и руках хирурга. При сочетанной патлогии нужно максимально щадить слизистую анального канала, достаточно выполнить дезартеризацию и лифтинг с иссечением анальной трещины, чтобы не иметь хлопот
   
(Гость) сергей 15.04.2012 23:22
Были иссечены анальные трещины, которые до операции давали сильные боли во время дефекации и долгое время после. Евгений Алексеевич, скажите, пожалуйста, сколько месяцев должно пройти (при нормальном восстановлении), чтобы боли во время дефекации полностью исчезли ? Что в обязательном порядке для этого нужно делать ?