Посоветуйте пожалуйста : можно ли обойтись без операции ли все таки она мне необходима ?
«Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург»
Вопрос №897014 :: (26.01.2016 14:52) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
|
Михаил
Муж., 59 лет. Россия Москва |
Посоветуйте пожалуйста : можно ли обойтись без операции ли все таки она мне необходима ? Описание снимка МРТ, или исследования: На серии МР-тонограмм в 3-х проекциях, в режимах Т2-,Т1-ВИ отмечается нерезко выраженный сколиоз пояснично-крестцового отдела позвоночника. Высота тел позвонков не изменена. Контуры тел позвонков деформированы за счет краевых остеофитов и наличия умеренно выраженных грыж Шморля. Субхондальный отек смежных отделов тел L4-S1 позвонков. Ступенчатый антелистез L4, L5 позвонков Размером до 11-12 мм. Отмечается артроз дугоотросчатых сочленений, с формированием остеофитов, деформирующих заднее субарахноидальное пространство. Выявляется гипертрофия желтой связки. Межпозвонковые диски с признаками дегидратации, неравномерно снижены по высоте. На уровне L4-S1 – циркулярные протрузии дисков, кзади размером до 4 мм, с компрессией переднего субарахноидального пространства и несильным сужением корешковых отверстий. Спинной мозг имеет правильное расположение, однородную структуру. Элементы конского хвоста и корешки спинномозговых нервов не изменены. Воспалительные изменения в области остистых отростков L3-L4 позвонков с образованием парадуральной кисты 14х19 мм. |
 |
   |
нейрохирург, к.м.н., Москва
Здравствуйте Михаил
Показанием к оперативному лечению является клиническая картина (боли, слабость в ногах, нарушение функции тазовых органов), не устраняющаяся комплексным консервативным лечением, включающим внутривенные и внутримышечные инъекции, физиолечение, постоянные занятия лечебной физкультурой. Если жалобы существенно снижают качество жизни, можно рассмотреть вопрос об операции, тем более, что в пользу операции указывают два серьезных момента: 1. Ступенчатый антелистез L4, L5 позвонков Размером до 11-12 мм- смещение позвонков, т.е. суставы, межпозвонковые диски и связки не удерживают позвонки между собой 2. Воспалительные изменения в области остистых отростков L3-L4 позвонков с образованием парадуральной кисты 14х19 мм.- так же является проявлением нестабильности межпозвонковых сочленений Время создания: 26 Января 2016 19:14 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
врач-нейрохирург
Здравствуйте, Михаил! Пришлите снимки и подробное описание жалоб мне на почту, дам подробные рекомендации. Если судить по описанию, есть показания к декомпрессивно-стабилизирующей операции с установкой титановых имплантов. Подобная операция позволит Вам быстро восстановиться, ходить на следующий день и через месяц приступить к работе и физическим и спортивным нагрузкам.
C уважением, врач-нейрохирург, к.м.н. Сергей Владимирович Желваков телефон: +7 925 504 81 03 эл.адрес: Dr.zhelvakov@mail.ru сайт: www.doctor-zhelvakov.ru Время создания: 03 Февраля 2016 21:17 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала