поставлен механический клапан сердца, необходимо отслеживать показания мно
«Кардиология / Кардиолог»
Вопрос №316828 :: (20.08.2010 13:23) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
|
Валентина Аркадьевна
Жен., 64 лет. россия красноярск |
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович. В 2007г. была операция - протезирование митрального клапана. В 2008г.было проведено репротезирование. Поставлен протез«МедИнж-2» №27. Вторая операция потребовалась из-за ошибки в дзировке варфарина. Теперь вынуждена сама контролировать показатели мно и варьировать дозу,так как кордиолога нет,участковый терапевт молоденькая девушка с небольшим опытом работы. К ее рекомендациям прислушиваюсь, но и сама стараюсь быть внимательной к назначениям препаратов. А теперь сам вопрос: мои показатели мно должны быть 2,5-3,5. На увеличение вязкости крови указывает увеличение или снижение показателя. Большое Вам спасибо. Суважением Валентина Аркадьевна |
   |
 |
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Уважаемая Валентина Аркадьевна!
Если прием варфарина сочетается с малыми дозами аспирина (75-81 мг/сутки), то МНО лучше удерживать в диапазоне 2,0 - 2,5. Если аспирина нет, то 2,5 - 3,0. Проверьте в аптеках, в ближайшее время должен появиться новый пероральный антикоагулянт ДАБИГАТРАН, не уступающий варфарину, но не требующий, в отличие от него, определения МНО. Время создания: 20 Августа 2010 17:46 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
сердечно-сосудистый хирург
Уважаемая Людмила Аркадьевна! Вы не написали, какой клапан вам протезировали, мне кажется - итральный. Согласно международным стандартам, Вам необходимо удерживать МНО на уровне 2,5-3,5. Подбор дозы может осуществляться, и у большингства пациентов нашей страны осуществляется, самостоятельно. При этом контроль МНО необходимо проводить 1 раз в 2-3, максимум в 4 недели. Снижение МНО свидетельствуюе о повышении активности свертывающей системы, т.е. необходимо добавлять количество принимаемого препарата (например 1/4 или 1/2 таблетки), если МНО больше 3,5-4, то необходимо уменьшать количество препарата. С искусственными протезами сердца возможен прием варфарина (варфарекса), фенилина, синкумара и др. непрямых антикоагулянтов.
Время создания: 22 Августа 2010 08:48 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
Мнение зала