постинъекционный инфильтрат

«Хирургия / Хирург»

Вопрос №750889 :: (19.12.2013 09:04) :: Ответов: 4; Комментариев: 9
Ольга
Жен., 53 лет.
Первоуральск
Скажите пожалуйста, надо ли добиваться полного рассасывания постинъекционного инфильтрата? От переохлаждения он воспалился (не сильно, без температуры). Делала спиртовые примочки - через сутки прорвало (немного гноя в течение 3 дней, алая кровь). Потом ихтиоловая мазь до 10-го дня. Теперь ничего не выделяется, но уплотнение осталось (если надавить, чуть больно). Что делать теперь? Уплотнение каким было до воспаления, таким и осталось, все сухо, чисто. Можно так оставить?
Андрей Викторович Красильников. Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара
Ольга, если есть гной, то это уже не инфильтрат, а абсцесс.
Время создания: 19 Декабря 2013 18:34 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Леонов Сергей Николаевич. уролог, онколог
уролог, онколог
Это уже абсцесс. Нужен осмотр хирурга, возможно, дополнительное дренирование полости абсцесса.
Время создания: 19 Декабря 2013 22:33 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Пользуйтесь сухим теплом (грелка).
Время создания: 20 Декабря 2013 07:00 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Максимов Алексей Васильевич. Врач-хирург, Москва
Врач-хирург, Москва
Если не обратиться к хирургу, то инфильтрат будет продолжать нагнаиваться и некротизироваться, вплоть до формирования гнойно-некротической флегмоны с некрозом не только подкожной клетчатки, но и подлежащих тканей (мышц, сосудов, нервных стволов и т.д., вплоть до остеолизиса).
Время создания: 21 Декабря 2013 09:20 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
Ольга 21.12.2013 12:03
Спасибо за ответы. Спасибо Леонид Григорьевич! Алексей Васильевич, я вас поняла, вы меня убедили. Через 2 дня будет выходной, пойду к хирургу. Скажите, пожалуйста, обязательно будут вскрывать инфильтрат или еще можно как-то побороться. На данный момент картина та же - твердое уплотнение под кожей 1 х 1,5 см. Болезненно при надавливании. Все сухо, чисто. Температуры, покраснения нет. Но понимаю, что не все ладно, что-то все равно происходит и так оставлять нельзя. Беспокоит легкая болезненность уплотнения и его цвет - синячок. Очень боюсь боли, потому и оттягиваю посещение врача. Обязательно будут вскрывать?
   
Судя по представленной информации, оперативное лечение Вашей проблемы наиболее правильно. Но точно можно будет сказать только после осмотра и УЗИ.
   
Без осмотра нельзя сказать, нужно вскрытие или нет.
   
Ольга 23.12.2013 17:17
Вот, уважаемые доктора, побеседовали с вами, поняла необходимость очной консультации, пошла сегодня к хирургу. Но подвиг совершить не удалось по совершенно земной причине - наш врач с сегодняшнего дня в отпуске, кто-то будет принимать 2 часа в день с 11 до 13,потому попасть к нему совсем нереально, до нового года выходных у меня больше не будет, да и два часа в день на полгорода... Одно радует - с сегодняшнего дня почувствовала малюсенькое улучшение - мое уплотнение чуть изменилось в лучшую для меня сторону, я думаю. Напряженность чуть спала, чуть меньше болезненность. Вот теперь я уж точно не знаю как быть - до врача не добраться, одна надежда - может оно уже само заживает?
   
Нет, не заживёт.
   
Ольга 26.12.2013 11:25
Алексей Васильевич, здравствуйте! Вчера сходила на платную консультацию, при этом мой инфильтрат снова чуть воспалился - болезненность, покраснение. Я страшно переживала, ваши слова все помню и пошла платно. Врач сказала, что показаний для вскрытия нет. Да, есть воспаление, есть краснота. Но гноя, как она считает, нет. Видимо он сам весь вышел при самостоятельном вскрытии 2 декабря. Она говорит, что если бы гной там остался, то с того времени это обязательно проявилось бы. Назначила 4 процедуры ДДТ, дней 10 полуспиртовые компрессы, сухое тепло. Сказала, что уплотнение может и не пройти, так и остаться, но ничего страшного. Наша задача - снять воспаление. Вчера и сегодня сделала ДДТ - стало значительно легче. Но переживаю - а вдруг боль не совсем пройдет, это значит, что воспаление осталось? Что-то я устала мучиться этими мыслями. Как же избавиться от этой болячки...
   
Есть или нет жидкостное содержимое в области инфильтрата - "на глазок" не выявляется, и уж тем более - не выставляются показания к оперативному лечению. При обнаружении воспалительного инфильтрата ОБЯЗАТЕЛЬНО проведение УЗИ, а при длительно существующем инфильтрате, да ещё и с нагноением - тем более.
   
Ольга 26.12.2013 14:59
Ну не знаю, Алексей Васильевич, не могу ж я со своим уставом... Вот и продолжаю беспокоиться, что ж меня дальше ждет. Боюсь, что 4 ДДТ мало чего дадут. Чуть мене больно. А через 2 дня опять все начнется
   
Ольга 27.12.2013 09:01
Охо-хо...врач на приеме сказала греть - и грелкой, и яичком, спиртовый компресс. Медсестра в физкабинете глазки округлила - вы что! Ни в коем случае греть нельзя! А до 9-го числа теперь фиг кого найдешь... Медсестра сказала, что стало помягче, может рассосется. Но все равно больно задевать уплотнение. Но получше точно стало