Постмиокардический кардиосклероз

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №845328 :: (10.03.2015 08:58) :: Ответов: 3; Комментариев: 0
Валентин
Муж., 37 лет.
Россия Екатеринбург
Здравствуйте, у меня была преходящая блокада ЛНПГ. Все исследования исключили ИБС, показатели крови в порядке, велоэргометрия ишемии не обнаружила, на УЗИ пролапс МК 1 степени, слабо видна доп.хорда и все. Холтер показал БЛНПГ почти 70% времени и 19 экстрасистол за сутки. Сцинтиграфия миокарда - слабо- и умеренные диффузные изменения миокарда ЛЖ и перегородки. Асинергия движения МЖ перегородки. КДО лж - 86 мл. ФВ ЛЖ - 67%. В нагрузке перфузия в-ва возрастает, что исключает ишемию. В диагнозе - постмиокардический субэндотелиальный кардиосклероз, более выраженные в МЖ перегородке. В нагрузке сохранена перфузия боковых и передне-боковых стенок ЛЖ. Я испытываю часто сердцебиения и слабость при нагрузке (физкультура не более 15 минут), при этом нагрузку со временем увеличивать не удается - слабость, головокружение, сердцебиение. Я не понимаю можно ли нагружать сердце, заниматься спортом, не приведет ли это к усугублению? Существует ли методика восстановления миокарда, улучшение проводимости (БЛНПГ за 2 года стала постоянной, даже в покое), улучшений не наступает и все больше я боюсь заниматься спортом.
Куклина Елена Николаевна. врач-кардиолог
врач-кардиолог
Единственный способ сохранить и улучшить Ваше здоровье- это ежедневные физические тренировки аэробного типа по 30-40 минут 2-3 раза в день до хорошей усталости, без всяких измерений пульса и давления, прекратив поиски болезней сердца. Со страхами может помочь бороться психотерапевт, но сила собственной мысли в состоянии победить любые страшилки, если оставаться мужчиной, а не "бледной гимназисткой".
Время создания: 10 Марта 2015 13:11 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
В представленных данных не вижу оснований предполагать необходимость каких-то ограничений.
Никаких специальных методик восстановления внудрижелудочковой проводимости не существует. Есть трехкамерная стимуляция, но это не про Вас. Ее применяют у больных с тяжелой сердечной недостаточностью.
Время создания: 10 Марта 2015 13:15 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Блокаду левой ножки пучка Гиса лекарствами восстановить нельзя. При ней нарушается синхронность сокращений правого и левого желудочка, что ведет к нарушениям гемодинамики и ограничивает переносимость физических нагрузок. Я не уверен, что дополнительные физические нагрузки окажут благоприятный эффект. В далеко зашедших случаях мы ставим двухжелудочковые кардиостимуляторы, которые обеспечивают синхронность сокращений всех отделов сердца.
Время создания: 10 Марта 2015 13:42 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала