постоянная диарея

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №1065131 :: (06.02.2020 13:27) :: Ответов: 5; Комментариев: 0
олег
Муж., 60 лет.
Россия москва
У меня 10-15 лет проблемы со стулом: чередование запоров - поносов. Год назад я сделал колоноскопию и удалил ворсинчатый полип из прямой кишки 3х5 см.и гастроскопией удалил полип из 12-п кишки 0.5 см. После этого пошли ежедневные поносы с 5 утра до 12 ч. дня по 7-12 раз. Безболезненные. Кал часто не оформлен, желтого цвета. Делал посевы, как на дисбактериоз, биопсию на хеликобактер. Без особых отклонений, чуть выше нормы клебсиелл и кандидов в кишечнике. Пропил миллиарды пробиотиков (в том числе). Я 1960 г.р. В анамнезе: язва 12-п. с 17 до 35 лет, хр. пакреатит (виден по УЗИ, так я его никак не ощущаю), жир. гепатоз.
Итак, отчего диарея? Один гастроэнтеролог считает, что от дисбактериоза и сочетует пропить курс актибиотика альфа-нормикс, а затем пробиотики.
Другой считает это от пакреатита (может сдать тест на панкреатическую эластазу и трипсин). Третий полагает, что мое пищеварение нарушают многочисленные препараты от моих заболеваний: № препарата от АД постоянно, тиоктовая и усодезоксихолевая кислоты (сезонными курсами).
Спасибо за советы!
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
усодезоксихолевая кислота способствует поносам. Проанализируйте, какой стул, когда Вы её не принимаете более 2 недель.
Все три варианта надо проверять и лечить.
Время создания: 06 Февраля 2020 21:52 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
А/т к целиакии, эластаза кала, эндокринолог, кальпротектин. Если принимаете какие-то препараты прочитайте побочные действия.
Время создания: 07 Февраля 2020 15:12 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
ЭРНИС АЛЕКСАНДРОВИЧ. ХИРУРГ ТЕРАПЕВТ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ХИРУРГ ТЕРАПЕВТ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Пройдите ФКС
Время создания: 08 Февраля 2020 16:06 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Семений Александр Тимофеевич. Ген.директор ООО НПЦИиОМ "Образ Здоровья"
Ген.директор ООО НПЦИиОМ "Образ Здоровья"
Клебсиелла и кандидоз - это не мелочи. ВРТ метод намного более точный в смысле диагностики, а в плане обилия препаратов и вообще медикамментозной тактики - есть что предложить Вам более эффективное и немедикаментозное - аппараты ДеВита Ритм и АП. Но это после обследования.
Время создания: 10 Февраля 2020 09:22 :: Тип участия: Нетрадиционная медицина
Оценок: 0
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
К развитию диареи приводят:
- патологии отдельных органов пищеварительной системы,
- инфекции,
-нейрофункциональные и эндокринные расстройства,
-гормональноактивные опухоли,
- токсины,
-побочные действия лекарств
- стресс


В том числе к Хронической диарее
-Гастрогенные причины (нарушения в работе желудка: атрофические гастриты, резекция желудка, демпинг-синдром)
-Хронический панкреатит
-Нарушения в работе печени (обструкция желчных протоков)
-Нарушения в работе тонкого кишечника (непереносимость лактозы, целиакия, болезнь Крона, болезнь Уиппла, лимфофолликулярная гиперплазия, синдром короткой кишки)
-Нарушения в работе толстого кишечника (язвенный колит, болезнь Крона, ишемический колит, псевдомембранозный энтероколит, коллагеновый колит, лимфоцитарный колит, эозинофильный колит, полипоз, опухоли)
-Нейрофункциональные причины (синдром раздраженного кишечника)
-Эндокринные причины (сахарный диабет, тиреотоксикоз, болезнь Аддисона)
-Сосудистые причины (ишемия тонкого кишечника, васкулиты)
-Гормональноактианые опухоли (ВИПома, гастринома, карциноид, медуллярная карцинома щитовидной железы)

Исключите СРК - это Невроз кишечника (психогенное расстройство).
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_354%2Fall
Напишите цифры Кальпротектина
Время создания: 11 Февраля 2020 15:34 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала