постоянные головокружения

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №771599 :: (15.03.2014 19:06) :: Ответов: 4; Комментариев: 2
Ольга
Жен., 26 лет.
Россия Орел
здравствуйте! прошу вашей помощи совета хоть и виртуально. беспокоят головокружения шаткость качания на протяжении шести лет. два года назад делала узи шеи и головы. заключение: геометрия сосудов не изменена. гемодинамически значимых препятствий кровотоку не выявлено. признаков венозной внутричепепной гипертензии не выявлено. поворотные пробы при исследовании ПА в сегменте V4 отрицательные. индексы характеризующие периферическое сосудистое сопротивление асиметричны что может быть обусловлено сосудистой дистонией. сейчас у меня обострение качает кружит внутри головы постоянно. голову то стягивает то имеет голова. тошноты нет но голова внутри сильно кружится. так же есть страхи. давление прыгает. анализы мочи крови в норме. почки щитовидка эко все в норме. сегодня пошла к неврологу сказал синдром позвоночной артерии проблемы в шее кровь плохо поступает в мозг назначил мрт головы шеи и поясницы и прописал кавитон. посмотрел на мое узи шеи и головы и сказал да точно синдром позвоночной позвоночной артерии. но в заключении я ничего подобного не увидела. стоит ли мне сомневаться в компетентности врача? стоит ли делать мрт? для меня сейчас это очень дорогой и паники туда лечь. я не знаю что со мной но головокружение и шаткость стали уже хроническими.
Елена Сергеевна. врач-невролог
врач-невролог
Здравствуйте , без осмотра сложно судить, но вероятно, Вам нужен психотерапевт.
Время создания: 16 Марта 2014 00:39 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Кривдюк Михаил Юрьевич. невролог
невролог
Доброго дня, Оля. Не совсем понял зачем делать МРТ поясницы при ваших жалобах. По вашему описанию это хроническое состояние. Синдромом позвоночной артерии обычно называют острое состояние, но суть та же. Проблемы с поступлением крови в мозг через позвоночную (вертебральную артерию).
Уточняющие вопросы к вам следующие:
  • беспокоит ли вас как либо шея? Есть ли в ней ограничение подвижности? Бывают ли у вас предобморочные состояния при чрезмерных поворотах, наклонах вперед и назад головы?
  • есть ли онемение в руках?
  • проходили вы осмотр глазного дна?
  • нет ли затруднения мочеиспускания или недержания мочи?
  • нет ли слабости в ногах?
  • делали вы рентгенографию шеи?
  • ваш вес и рост?
Время создания: 16 Марта 2014 06:35 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Синдром позвоночной артерии - реальная вещь, но в наших пенатах этот диагноз принято приписывать всем подряд без малейшего обоснования. Данный синдром стал дежурным диагнозом, типа ВСД. Нет у Вас никакого синдрома позвоночной артерии, он исключен нормой на УЗДГ. А коррекция Ваших жалоб невозможна без деятельного участия психотерапевта.
Время создания: 16 Марта 2014 09:55 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 2
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте.
Своеобразие невротических расстройств заключается в том, что их внешние (видимые) проявления - могут напоминать признаки, практически любого заболевания. Невроз, это нервно-психологическое расстройство, которое вызвано в первую очередь - психотравмирующими обстоятельствами. Очень часто, при неврозе встречаются т.н. вегетативные расстройства. Называют их по-разному: вегетососудистая дистония или ВСД, нейроциркуляторная дистония (НЦД), соматоформная вегетативная дисфункция (СВД), вегетоз, ангионевроз, невроз сердца (кардионевроз или кардиофобия), тревожно-невротический синдром и т.п. Вегетативные нарушения при неврозах - могут быть двух типов.
При первом типе, могут быть следующие симптомы: учащение пульса, повышение артериального давления, бледности и сухость кожных покровов, уменьшение слюноотделения и сухость во рту, "гусиная кожа", тенденция к повышению температуры тела, зябкость конечностей и др.
Для "ВСД" второго типа, характерны замедление пульса, понижение артериального давления, повышение слюноотделения, усиление перистальтики кишечника, покраснение кожи.
Внешние проявления невроза, на практике - могут напоминать признаки различных заболеваний, но при этом - невроз не сопровождается повреждениями внутренних органов человека. Он может длиться много лет, но это всегда обратимое расстройство. В нашей психотерапевтической практике - он относится к пограничным состояниям, и никогда не приводит к развитию психических расстройств. Это обратимая реакция личности, на какую-то психотравмирующую ситуацию.
Лечение неврозов - должно быть психотерапевтическим и комплексным. Медикаментозное лечение при неврозах, имеет как правило, второстепенное значение, а на первом месте – стоит когнитивно-поведенческая терапия. Психотерапия - это особый вид лечения, при котором оказывается помощь психологическими средствами, при решении проблем и затруднений психологического характера. Психотерапия - не ставит себе целью, устранение серьезного психического заболевания, это скорее практическая помощь в решении жизненных проблем.
Без такой помощи, со временем, невротическое расстройство может принять хроническую форму.
Основная задача психотерапии, это - восстановление психического здоровья.
Цель психотерапевтической работы - помочь человеку понять значение того, что определяет его поведение, чувства, мысли и попытаться изменить неэффективные реакции, используя для этого психологические средства. В настоящее время успешно применяются новейшие, уникальные и очень мощные психологические техники, экзистенциальная, нарративная, когнитивно-поведенческая терапия и пр.
Самое необходимое при лечении невроза, это желание самого человека - справиться со своими проблемами. Задача же врача-психотерапевта, максимально эффективно и ненавязчиво, помочь человеку двигаться по пути преодоления невротического расстройства, в нужном и правильном направлении.
Так что, ищите возможность очной работы с толковым и грамотным врачом-психотерапевтом (хоть в рамках очной клинической консультации, хоть в рамках теле-консультации посредством того же Скайпа), который и поможет вам окончательно преодолеть свой невроз!
Время создания: 14 Сентября 2016 09:41 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Ольга 16.03.2014 09:39
Михаила Юрьевич постараюсь ответить на ваши вопросы наиболее точно. шея меня не беспокоит никак. иногда очень редко при резком повороте может чуть кольнуть или зайдется. ограничений подвижности нет. при чрезмерных наклонах поворота головы головах может сильнее кружится. неприятно но это не предобморочное состояние. предобморочное состояние у меня бывает на улице при ходьбе в магазине на работе так же от сильного страхах и стресса. онемения в руках есть в пальцах и то только ночью иногда или когда долго печатаю на клавиатуре или телефоне но редко такое. осмотр глазного дна я проходила там было какое то сужение после чего невролог изначально поставила мне всд. с мочеиспусканием проблем нет. слабости в ногах нет. делала пару лет назад обычный рентген шеи по нему и определили что у меня шейный остеохандроз. рост 158 вес 52.
   
Ольга 16.03.2014 21:12
неужели так может штормить от нервов?