посттромботическая болезнь

«Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог»

Вопрос №168129 :: (16.09.2009 13:47) :: Ответов: 3; Комментариев: 2
Александр
Муж., 29 лет.
Россия Лен.обл
Здравствуйте! У меня посттромботическая болезнь. Результаты дуплексного сканирования вен:
Признаки перенесенного илиофеморального тромбоза справа с проведенем тромболизиса, стадия реканализации,варикозная болезнь вен н/к.
Справа вторичная делатация подкожных вен, не состоятельно СФС рефлюкс 2 степени,преобладает рефлюкс по преднелатеральному притоку.Спс состоятельно.
Рефлюкс на обеих н\к на всем протяжении стволов подкожных вен.Несостоятельны перфоранты зоны Кокета 2,3 в зоне Бойда на обеих н/к.

Подскажите пожалуйста стоит ли мне удалять расширенные вены на бедре которые вылезли много лет назад!
Андрей Викторович Красильников. Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара
Стоит.Это улучшит отток в бассейне глубоких вен.
Время создания: 16 Сентября 2009 13:58 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Максимов Алексей Васильевич. Врач-хирург, Москва
Врач-хирург, Москва
При наличии илеофеморального флеботромбоза и тромбоза глубоких вен удалять подкожные вены нельзя, так как венозный отток и без того сильно затруднён и частично компенсируется за счёт подкожных вен.
Время создания: 16 Сентября 2009 17:06 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Абдурахимов Зубайдулло. заведующий отделением сердечно-сосудистой хирургии
заведующий отделением сердечно-сосудистой хирургии
В вашем случае если удалить подкожные вены, отек увеличится на этой кончности и ХВН будет расти.
Время создания: 17 Сентября 2009 14:25 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Согласен частично с уважаемыми коллегами,но если доказан факт полной несостоятельности БПВ на бедрре,то тактика короткого стрипинга(удаления ствола БПВ на бедре) оправдана,согласно последним Российским клиническим рекомендациям принятым в Самаре в мае этого года.Цитата
Вмешательства на подкожной венозной системе

Подкожные вены при ПТБ у многих пациентов выполняют коллатеральную функцию и их удаление может привести к ухудшению течения заболевания. В связи с этим при ПТБ флебэктомия (а также лазерная или радиочастотная облитерация) не может использоваться в качестве рутинной процедуры. Решение о необходимости и возможности удаления подкожные вен в том или ином объеме должно приниматься на основании тщательного анализа клинических и анамнестических сведений, результатов инструментальных диагностических тестов (ультразвукового, радионуклидного).
   
Думаю флебэктомия возможно только в пограничных случаях когда эфект можно предвидеть, а не во всех случаях