Повторная анальная трещина

Ну если быть доконца адекватным - Аминев говорил о задней , а не боковой сфинктеротомии, и это не нужно путать.
В ГНЦ выполняется боковая сфинктеротомия.
Поэтому нужно знакомить не с популярным изложением, которая излагается зачастую так называемыми медицинскими журналистами, а специальной литературой.

подскажите, а при иссичении анальной трещины уходящей вглубь всегда применяется сфинктеротомия?

Сфинктеротомия используется для снятия спазма сфинктера. если это не удается снять другими средствами.
Ищите где купить в клиниках- 0,2% нифедипиновую мазь

Светлана,

альтернативой сфинктеротомии при иссечении анальной трещины является пневмодивульсия (см.сайт: http://www.proctolog81.ru/analcrack/), которую применяет в Москве колопроктолог Багдасарян С.Л. Он тоже противник любой сфинктеротомии при лечении трещины. Это крайне нежелательно - такое внедрение в УНИКАЛЬНЫЙ запирательный механизм человека, созданный природой. Как бы не успокаивал уважаемый Евгений Алексеевич на этот счёт. Колопроктологи «про себя» знают риски и опасности этой манипуляции. Спросите ещё раз того же д-ра Максимова об этом, если Вы на этом сайте. Он подтвердит.

Если быть точным, Аминев отвергал не боковую и не заднюю сфинктеротомию, а просто сфинктеротомию (как таковую) «как плановое дополнительное вмешательство при парапроктите (и впоследствии при анальной трещине), считая эту операцию калечащей». Об этом упоминается в разных официальных медицинских источниках.

Заслуживает внимания рекомендация д-ра Загрядского об использовании для снятия спазма сфинктера нифедипиновой мази. Но здесь имеются два «но»:
- применение этой мази имеет ряд существенных противопоказаний;
- и...её довольно трудно найти.

Константин!
Не нужно давать советы людям, вы не врач. Пускай пациент обратиться в клинику проф Васильева. обследуют, она получит информацию от врачей.
А вам для расширения кругозора:

Богдасарян и сотоварищи переписал исследование проведенные в 1999-02 году итальянским профессором Пескатори(Dis Colon Rectum 2005; 48: 121–126).
Выводы простые- отдаленые результаты пневмодевульсии свидетельствуют- что насильственное( даже под контролем монометра растяжение внутреннего сфинктера может приводить к его травматическому повреждению( и это естественно), что приводит к развитии признаков недостаточности.
Поэтому не дают однозначной рекомендации, что это стандарт лечения.
В отличии от оперативной процедуры-когда визуально контролируется пересечение волокон мышц.

Короткие ответы д-ру Загрядскому:

1.Евгений Алексеевич, я дал Светлане не просто совет, а совет обратиться за консультацией к ВРАЧУ. Известному в Москве врачу-колопроктологу. Почему же Вы против этого? Несерьёзно.
2.Багдасарян С.Л. имеет официальный патент (он представлен на его сайте) на СОБСТВЕННУЮ методику иссечения анальных трещин. Причём тут итальянский профессор?
3.В ГНЦ колопроктологии также проводятся операции по иссечению анальных трещин с применением пневмодивульсии.
4.О каких отдалённых результатах пневмодивульсий можно говорить, если они у нас проводятся лишь с середины двухтысячных годов? Это как раз один из минусов этой методики - неизвестны отдалённые результаты применения пневмодивульсий.
5.Думаю Светлана сама разберётся с методиками иссечения анальных трещин, посетив сайт д-ра Багдасаряна С.Л.

Последнее. Евгений Алексеевич, нынешнее поколение с их возможностями (включая Интернет) достаточно информировано о медицине во всех её проявлениях. Представляется, Вы об этом забываете. Главное - не высшее образование (в т.ч.медицинское), а среднее соображение. Как сказал один умный человек. Возможно, врач.

Константин!
Итальянский профессор как раз причем- что они высказали свое мнение по этой методике.
Богдасарян и институт нового не придумали.
А итальянские хирурги уже высказали свое мнение.
Интересуясь любой проблемой нужно интересоваться не рекламой которой грешат многие сайты, а специальной литературой-Dis Colon Rectum 2005; 48: 121–126.

я уже задавала вопрос по поводу лечения оперированной анальной трещины...взялась за лечение ..почти месяц мазала,свечи ,ванночки и проч,наладила стул..все вошло в норму..радости нет предела. Два дня стул был не очень мягкий, но и не твердый,появились неприятные ощущения в области заднего прохода...посмотрела..рядом с зажившей трещиной образовалась маленькая трещинка....как же так?кожа в области заднего прохода рвется, как бумага...неужели всю жизнь мазать и в ванночках сидеть?повторно не хочу делать операцию...подскажите как быть?

Анальная трещина лечится от 6 до 8 недель! Далее нужно еще 4-6 месяцев, для поддержания нормального состояния работы кишечника!