Поясните, пожалуйста результаты МРТ
«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»
Вопрос №980303 :: (17.07.2017 20:59) :: Ответов: 3; Комментариев: 6
|
Елена
Жен., 45 лет. Россия Коркино Челябинской области |
Проведено МРТ : На Т1, Т2 ВИ, FLAIR. ДВИ средние структуры не смещены. Субкортикально в левой теменной доле в проекции прецентральной извилины определяется участок повышенного МР-сигнала Т2 ВИ, FLAIR,DWI (b=1000), распространяющегося в глубь белого вещества до пермвентрикулярных отделов с нечеткими контурами, без выраженного масс-эффекта, не накапливающий контраст, размером 0,5 х 1,4 х 3,1 см. Субкортикально в базальных отделах правой лобной дол определяется единичный очаг сосудистой демиелнизации округлой формы, с четкими контурами, не накапливающий контраст, размером до 0,2 см. Боковые желудочк умеренно расширены. III желудочек до 0,3-04 см. IV желудочек не расширен. признаков блока ликвора нет. Базальные цистерны в объеме не увеличены. Турецкое седло обычных размеров. хиазмальная область, гипофиз не изменены. Шишковидная железа не увеличена, без видимых объёмных образований. Внутренний слуховой проход нормальной ширины с обеих сторон. мозолистое тело сформировано правильно, не изменено. Суарахноидальное пространство не расширено. Миндалины мозжечка расположены обычно. Структура орбит и глазных яблок не изменена. Пневматизация придаточных пазух носа, каверн сосцевидных отростков сохранена. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-признаки очаговых изменений левой теменной доли (дифференцировать постишемические изменения и опухоль глиального ряда) 3-й месяц жду проведение повторного МРТ, окончательного диагноза нет. Какие последствия могут быть, если в течении 3-х месяц диагноз не поставлен? Нужно ли проводить лечения? Хочу знать на сколько может быть серьезное заболевание или не стоим боятся? Наши врачи молчат ничего не поясняют. |
   |
 |
Врач общей практики, терапевт.
Проводить лечение без диагноза невозможно. Обсудите возможность выполнения ПЭТ. Жалобы? Как на МРТ попали? Когда ДО этого МРТ проходили.
Время создания: 18 Июля 2017 07:05 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
 |
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Ситуация достаточно серьезная, поскольку ваше нынешнее состояние называется - радиологически изолированный синдром (или говоря простыми словами, бессимптомный рассеянный склероз). Эти находки на МРТ, заставляют предполагать рассеянный склероз у тех пациентов, которые не имеют ни выраженных симптомов, ни указаний на их развитие ранее. Но паниковать не стоит, поскольку на самом деле, это состояние переходит в рассеянный склероз, только у 1/3 пациентов! Ввиду повышенного риска рассеянного склероза, радиологически изолированный синдром, требует периодического и динамического наблюдения у невролога (МРТ). На сегодняшний день не существует какого-либо одного диагностического метода (например, специфического анализа крови или ликвора), который позволил бы специалисту сразу определить рассеянный склероз. Неврологи используют комбинацию из следующих методов: МРТ, история болезни, неврологический осмотр, исследование методом вызванных потенциалов, поясничная пункция, анализы крови (для исключения иных заболеваний, сходных по симптоматике). Совокупность полученных результатов, как раз и позволяет специалисту - правильно диагностировать заболевание. Диагностика РС осуществляется в соответствии с международными критериями диагностики рассеянного склероза. Наиболее высокую информативность в диагностике рассеянного склероза, имеют только показатели цереброспинальной жидкости. Это определяется тем, что рассеянны склероз относится к органоспецифическим заболеваниям, причем органы-мишени (головной и спинной мозг) являются "забарьерными". Для рассеянного склероза не характерны системные клинические проявления. Отсутствуют и эффективные лабораторные показатели, опирающиеся на системные сдвиги, то есть на параметры крови. Современные диагностические лабораторные показатели - учитывают соотношение параметров цереброспинальной жидкости с соответствующими параметрами сыворотки крови. Наиболее информативные показатели цереброспинальной жидкости, используемые для диагностики рассеянного склероза, следующие: - индекс IgG (чувствительность 70%, специфичность 80%), - олигоклональные полосы IgG (чувствительность 85-95%, специфичность 85-95%), - содержание свободных легких цепей иммуноглобулинов к-типа (чувствительность 97%, специфичность 87%), - индекс свободных легких цепей иммуноглобулинов к-типа (чувствительность 97%, специфичность 98%). Время создания: 18 Июля 2017 10:35 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
 |
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Нужно выполнить повторное МРТ, чтобы сравнить полученные результаты. От этого будут зависеть дальнейшие шаги и по диагностике , и по лечению.
Время создания: 18 Июля 2017 18:21 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала