Прием антидепрессанта

«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»

Вопрос №735833 :: (15.10.2013 21:22) :: Ответов: 5; Комментариев: 0
Станислав
Муж., 23 лет.
Рязань
Здравствуйте, мне 23 года с 13 лет у меня обсессивно-компульсивное расстройство. 3,5 года я принимаю по назначению психиатра антидепрессант анафранил. С тех пор как я стал принимать анафранил мне стало несколько лучше, снизилась тревожность, навязчивых мыслей стало несколько меньше и протекать они стали мягче, хотя конечно не настолько насколько хотелось бы. Психотерапию я не проходил и не уверен, что через 10 лет после начала ОКР она будет эффективной. В последнее время меня волнуют побочные эффекты. У меня почти с самого начала приема антидпрессанта тахикардия, бывает в спокойном состоянии 115 ударов в минуту, особенно после еды и в последние пол года почти полностью пропало сексуальное влечение и эрекция. Ведь насколько я знаю трициклические антидепрессаны имеют большие побочные эффекты. Раньше в начале приема я пил 4 таблетки в день, сейчас 1. Если пытаюсь бросить, наступает синдром отмены — головная боль, тошнота, спутаность мыслей. Мне психиатр говорила, что мне нужно пить их чуть ли не пожизненно, но перспектива стать импотентом-сердечником меня не радует. Что мне стоит предпринять? Перейти на другой антидепрессант, который не имеет таких побочек? Или может завязать с ними и попробовать заняться психотерапией?
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
У антидепрессантов нет выраженного синдрома отмены. Такая реакция при отмене, говорит о том, что лечение необходимо продолжать.Правда вопрос в другом - необходима коррекция лечения.Это делается только очно.Обратитесь к своему лечащему врачу-психотерапевту или психиатру.Лечение должно быть комплексным. Таблетки без психотерапии или наоборот, психотерапия без таблеток - Вам не помогут.Только сочетание адекватной медикаментозной терапии и психотерапии Вам могут реально помочь.
Время создания: 16 Октября 2013 01:35 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Смирнов Сергей Николаевич. врач психотерапевт-психиатр, Москва.
врач психотерапевт-психиатр, Москва.
Анафранил - это не лучший выбор препарата при ОКР. Да и психотерапия намного эффективнее, чем медикаментозное лечение.
 И, самое главное, у невротиков почему-то есть убеждение в том, что, если невроз многолетний, то психотерапия или малоэффективна, или же обязательно должна быть длительной. Это совсем не так. Во многих случаях хронических неврозов бывает достаточно и кратковременного курса (5-10) сеансов. В принципе, и Москва - не самый дальний свет.
Время создания: 16 Октября 2013 02:47 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
А в чем выражается Ваше ОКР?
Время создания: 16 Октября 2013 09:53 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Вам имеет смысл поменять своего врача, который не способен привести Вас к положительной динамике за столь продолжительное время, и обратиться к грамотному и квалифицированному врачу психотерапевту-психиатру, отдающему предпочтение - очной работе с пациентом, в рамках комплексной психотерапевтической программы, а не только умеющего выписывать рецепты на препараты - не являющиеся препаратами выбора, при подобных расстройствах.
Время создания: 16 Октября 2013 10:01 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Станислав.
Если у Вас отмечаются побочные эффекты, то стоит сообщить об этом своему лечащему врачу и откорректировать терапию. Психотерапию проходить никогда не поздно.
Время создания: 16 Октября 2013 20:05 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала