Принимать ли антикоагулянты?

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №1032894 :: (25.11.2018 22:10) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
Михаил
Муж., 77 лет.
Казань
Мне 77 лет. У меня на протяжении 15 лет пароксизмальная форма мерцательной аритмии. Последние 6 лет постоянно принимаю кордарон по 100 мг 1раз/день.От давления принимаю амлодипин по 2.5 мг 1раз/день. Давление в течение дня в пределах 120-140 на 80-70 мм. Другой терапии нет.Ежегодно делаю ОАК, биохимию, ОАМ, ТТГ, ЭКГ,Холтер-мониторинг, ЭХО-ЭКГ.Приступы происходят с частотой 7- 10 приступов в год и длятся в течение порядка 4-7 часов,принимаю во время приступа дополнительную дозу кордарона 200-300 мг перорально или внутривенно (скорая помощь). На приеме в этом году мой кардиолог рекомендовал мне постоянный прием новых антикоагулянтов типа ксарелто. Когда-то я читал, что тромбообразование в левом предсердии при фибрилляции предсердий происходит в том случае, если приступ длится более 2-х суток.Мои же приступы всегда менее подолжительны.Скажите,пожалуйста, действительно это так,или я ошибаюсь? Нужно ли мне в данной ситуации начать прием антикоагулянтов, насколько это критично? Спасибо.
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
есть показания
Время создания: 26 Ноября 2018 08:20 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Уважаемый Михаил!

Все эти сроки очень приблизительны. Полной гарантии более раннего тромбообразования нет. И какой-то риск возникновения тромба с последующей тромбоэмьолией всегда существует. Принимая антикоагулянты , тот же КСАРЕЛТО, после каждого приступа, Вы этот риск уменьшаете. Однако увеличиваете риск кровоизлияния. Думаю, что только очный лечащий врач, взвешивающий все риски, все за и против, с учетом всех обстоятельств может подсказать оптимальное решение. Доброго Вам здоровья!
Время создания: 26 Ноября 2018 17:03 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала