Приступы эпилепсии?

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №180869 :: (20.10.2009 15:53) :: Ответов: 3; Комментариев: 5
Сергей
Муж., 33 лет.
Россия Санкт-Петербург
Добрый день!
Первый приступ эпилепсии у меня произошел в 14 лет (в 1991 году). Прошел курс лечения, постоянно (на ночь) пил таблетки фенобарбитал. В 1995 году перестал пить таблетки. Второй приступ случился только в 2004 году - в течение 4-х месяцев было три приступа. Все приступы происходили во время сна - ночью. После этого до сегодняшнего дня приступы не повторялись. В 1994 году, при томографии головного мозга, обнаружили небольшую кисту, при повторном обследовании в 1995, 2004 годах изенения состояния кисты не наблюдалось. Операцию по удалению кисты не назначали. Подскажите, пожалуйста, приступы связаны с кистой, и диагноз эпилепсии не правильно поставлен - за 18 лет четыре приступа эпилепсии? Необходимо ли делать операцию по удалению кисты?
Спасибо!
Амир Муратович Мереджи. Нейрохирург, кандидат медицинских наук
Нейрохирург, кандидат медицинских наук
1.Необходимо выполнить МРТ головного мозга и ЭЭГ.
2.При отсутствии объемных образований в операции нет необходимости, при наличии припадков необходимо назначение адекватной противосудорожной терапии.
Время создания: 20 Октября 2009 17:11 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Артур. Консультант-невролог
Консультант-невролог
Нет, кисту удалять ненадо. Что касается приступов - скорее всего это эпилепсия и очень хорошо что только ночью и так редко. Смысла в дневном ЭЭГ нет. Можете сделать ночную полисомнографию, но без приступа она мало что даст.
Время создания: 21 Октября 2009 08:56 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Ситников Андрей Ростиславович. врач-нейрохирург, к.м.н.
врач-нейрохирург, к.м.н.
Вам необходимо выполнить суточный ЭЭГ - видеомониторинг, а не полисомнографию. Полисомнография регистрирует ЭЭГ в недостаточном количестве отведений для диагностики эпилепсии. Даже если приступы и связаны с кистой, оперировать вас не нужно. Нужен подбор противосудорожных препаратов.
Время создания: 27 Октября 2009 17:13 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Мнение зала
Сергей 21.10.2009 09:41
Артур, что такое ночная полисомнография? Ее необходио делать только когда появляются приступы? Т.о., на данный момент ни какие диагностические исследования не дадут корректной информации о заболевании? Что можно делать для исключения возможного повторения повторных приступов? Спасибо!
   
Артур 21.10.2009 11:26
Ночная полисомнография это запись сна на видео с одновременным определением ЭКГ, и ЭЭГ. Делать это исследование надо когда имеются частые приступы, чтобы можно было их уловить. Редкие приступы обычно не лечат, т.к. побочные эффекты от лечения препаратами превосходят результат лечения.
   
владимир 21.10.2009 18:43
Артур- грамотно!
   
Артур 21.10.2009 21:19
Спасибо!
   
Сергей 22.10.2009 14:05
Спасибо всем!!!