про лигирование
«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»
Вопрос №645217 :: (07.12.2012 11:25) :: Ответов: 1; Комментариев: 0
|
Татьяна
Жен., 32 лет. Екатеринбург |
Здравствуйте, доктор!Был поставлен диагноз - внутренний гемморой 2-3 стадии. Выпадение узла на 3 часах (скорее уже на 5, как сказал врач). Было проведено лигирование всех узлов, узел на 3 часах лигировали 2 раза (прошло чуть больше недели), но как было выпадение, так и осталось, только стало чуть поменьше в размере. Вправляю вручную. И это была моя основная проблема. Сначала врач говорил что всё залигируем, всё подтянется, что-то подсклерозируем, сейчас говорит что это нужно убирать оперативно, т.к. это уже оказывается наружный узел (я так поняла) и лигировать нельзя. Значит изначально был неправильно поставлен диагноз и меня ввели в заблуждение по поводу необходимого лечения? Что посоветуете? Я уже во всем сомневаюсь... И еще - вправляют всё-таки обычно внутренние узлы или наружные тоже? Спасибо. |
 |
   |
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
1. лигирование кольцами, проводится только внутренних узлов, до полного купирование выпадения необходимо как минимум три манипуляции, а в некоторых случаях 4-5 сеансов.
2. наружные узлы не лигируются, их удаляб обычным хирургическим путем. 3. вероятно изначалько был комбинированный геморрой 2-3 стадии. 4. при комбинированном геморрое, проводят лигирование внутренних узлов, а наружные узлы (если есть необходимость) удаляют хирургическим путем. 5. Внутренние узлы разсположены в ампуле прямой кишки, выше мышц(сфинктера), при их увеличении это нуждается в правлении. Наружные узлы, как правило определяются как увеличенные наружные складки, набухающие при стуле, поэтому их вправить не удается, поскольку расположнные подкожные вены расширены. В данной ситуации следует провести дезартеризацию с лифтингом слизистой и удалить наружные узлы, по косметическим соображениям. Время создания: 07 Декабря 2012 21:24 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала