Проблемы с давлением и пульсом

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №1077037 :: (25.09.2020 22:07) :: Ответов: 0; Комментариев: 7
Владимир
Жен., 86 лет.
россия Воронеж
Добрый день! Маме 86 лет, у нее серьезная окология, выведена колостома. Она давно страдает от перепадов давления и пульса, синусовая брадикардия. До последненго времени, несколько лет спасалась в основном 2-мя средствами, вечером пила лазап 50,0 и утром аттенто 5+40. Теперь это перестало действовать, Даление скачет в течении дня то вверх до 190, то вниз до 100-110, пульс тоже поднимантся до 70-75. Ее нормальное давление (когда терпимо себя чувствует 135/65, а пульс около 56). Как только пульс поднимается к 70, все, она ложится без сил, давит в левой стороне груди, боль отдает в лопатку и немеет левая рука, длится это минут 40. Потом она ложится, сильная слабость, принимает половинку метопролола и постепенно все отходит. Когда высокое давление, в экстренных случаях, принимает 1/4 кордафлекса (10мг) и давление достаточно быстро снижается. Вопрос, чем заменить эти основные 2 препарата, лазап и аттенто?
Мнение зала
(Гость) Сергей 26.09.2020 18:20
Надеюсь, вы понимаете, что нужно делать КТ брюшной полости с контрастом. Или хотя бы УЗИ. Особое внимание следует обратить на надпочечники и почки. А лекарство подбирает врач очно, иногда под контролем СМАД/ХМ. Чтобы ответить на ваш вопрос, нужно для начала узнать много неизвестного. Попросите враче, которые ее наблюдают, чтобы назначили обследование СМАД/ХМ, УЗИ.
   
Владимир 26.09.2020 21:09
Дело в том, в июне 2018 у нее нашли опухоль, окология 4ст, метастазы почти везде...В январе 2019 закрылся полностью кишечник, вывели колостому. Конечно, когда обследовали делали и кт и мрт всего и вся. В феврале 2020 сделали 2 облегченные химии и все, она практически слегла. Проблемы с давлением у нее давно, больше обследовать нет возможности, от терапевта толку нет (ему самому уже 75...) поэтому вынужден читать и искать чем лечить сам...
   
(Гость) Сергей 27.09.2020 06:38
Для этого придумана паллиативная помощь. Это опухоль выделяет биологически-активные вещества, от которых она и страдает. Возможно, эндокринная система поражена. Лечить и обследовать ее уже никто не будет.
   
Владимир 27.09.2020 15:04
Сергей, вот поэтому я и задаю здесь вопрос, чтобы хоть как-то помочь маме с упорядочиванием давления и пульса.
   
(Гость) Сергей 27.09.2020 20:06
Можно попробовать Изоптин СР 240. Дозировку и допустимо ли применять данный препарат - уточняйте у врача очно. Может быть и хуже от него. Применять вместе с метопрололом нежелательно. Аттенто отменить. Лазап оставить. Кордафлекс можно оставить как скорую помощь, но не злоупотреблять. По идее, он должен снижать АД, снижать пульс и в какой-то степени нивелировать негативное воздействие опухоли.
Еще раз повторяю, я не врач и вопрос решайте очно с врачом. Вы должны активно общаться с районным онкологом, а не только с терапевтом. Какое лечение нужно должен решать онколог совместно с другими врачами. Все организационные вопросы как лечить должен решать он. Также можете обратиться к заведующему поликлиникой, заместителю главврача по медицинскому обслуживанию населения. Совместно они все равно решат вопрос. А в сети могут быть лишь рекомендации.
   
Владимир 27.09.2020 23:26
Сергей, спасибо«Изоптин, как я вижу это верапамил, она его когда-т принимала, толку видимо не было. Я хоть сам немножко в этом разобрался, помогли форумы. Аттенто и лазап это однотипные средства, сартаны и мне подсказали, что их сразу 2 принимать не было смысла... А что поделаешь, мы же тут не от хорошей жизни: терапевту 75 лет, районный онколог про нас и не знает! Областные решают вопросы быстро, отсидишь часами в очереди, а в кабинете 5 минут... Вот они и угробили маму. Сначала назначили (2018 июль) капецитабин, пропила 7 курсов и закрылся кишечник, вывели в январе колостому. После операции 2-3 месяца приходиа в себя. Лучше не стала, отвез в онкодиспансер, дообследовали, сказали, что капецитабин вообще не помог, нужно делать химию... Там сомневались выдержит или нет. Я спросил, а можно делать ее послабее? Вот назначили иритен 1/3 дозы в неделю на 3 недели, вместо полной в 3 недели раз. Сделали раз, все терпимо, пришли на второй, еще мама сомневалась нужно-ли делать! Сделали и все, через 2 дня слегла, и через неделю выпадать стал волос, облысела совсем! У меня такое подозрение, что сестра, увидела назначение - иритен и вбухала не 1/3, а вси дозу... Вот и лечение, обсуждение и глав врачи... Молодые никому не нужны, а пожилые и с таким диагнозом тем более! Вычитал сам что применять, мой вариант почти совпал с тем что предложили на одном из сайтов, купил сегодня лекарства. Большое спасибо за терпение и внимание!
   
(Гость) Сергей 29.09.2020 08:31
верапамил короткого действия. изоптин ср 240 ретардный.