Проблемы с позвоночником

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №1045900 :: (07.05.2019 17:38) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
Максим
Муж., 38 лет.
Мытищи
Здравствуйте.
Маме 64 года и у неё на мой взгляд есть серьёзные проблемы с пояснично-крестцовым отделом позвоночника. Врач-невролог говорит, что ничего страшного в вашем возрасте - это у всех такое, то есть всё в порядке вещей....
Дала листок с упражнениями при остеохондрозе, прописала витамины, таблетки для лечения нервной системы, обезболивающие при болях в области позвоночника. Массаж сказала не стоит делать, также тяжести не поднимать, не делать резких движений и тому подобное... И на этом всё.

Хотелось бы узнать ваше мнение на этот счёт.

Заключение КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника прикладываю.

https://radikal.ru/lfp/b.radikal.ru/b40/1905/55/50107cc5af6ct.jpg/htm
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Увы, это клиническая симптоматика остеохондроза поясничного отдела позвоночника, которая требует серьезного и комплексного лечения. Грыжи или протрузии диска L1 - L5 S1 - развивается между последним (пятым) поясничным позвонком и крестцом: именно там расположен центр тяжести тела человека. Сверху и снизу тело каждого позвонка покрывают тонкие хрящи, через которые происходит питание межпозвоночного диска. Чем большую нагрузку испытывает позвоночник, тем сильнее уплотняются эти структуры, что ухудшает проникновение питательных веществ внутрь диска. Итогом такого нарушения становится состояние, когда несжимаемое гелеобразное ядро диска, не получая достаточного питания, усыхает, а его периферическая часть выпячивается в позвоночный канал, а затем и лопается. Это и есть грыжа диска. На диск между позвонками L5 и S1 приходится большая нагрузка, поэтому в этом отделе позвоночника грыжа возникает относительно часто. Грыжа диска L5 S1 лечится консервативным и оперативным способами. Вначале применяют консервативное лечение. Консервативное лечение обязательно должно быть комплексным:
- Фламакс - 2.0 внутримышечно 10 дней, затем прием таблеток по 50 мг х 2р./день - 14 дней,
- Мидокалм - 1.0 внутримышечно х 1р./день - 10 дней, затем прием таблеток 150 мг по 1 х 2 р./день - в течение 3-х недель.
- Кетанов при болях – по 1 таблетке х 2 раза в день, в течение 14 дней
- Трентал - 400 мг по 1 таб. х 2р./день
- Флебодиа - 600 мг по 1 таб. х 2р./день - в течение 1 месяца.
- Омез (омепразол) - 20 мг. по 1 капсуле х 1 раз в день, утром, за 30 мин. до еды (для защиты ЖКТ).
Физиопроцедуры и ЛФК (только по показаниям, и с разрешения/рекомендации очного лечащего врача-невролога). При неэффективности, или недостаточной эффективности от предложенного выше лечения, можно выполнить и т.н. трансфораменальную эпидуральную блокаду.
Время создания: 08 Мая 2019 06:34 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
К- это всего лишь вспомогательный метод исследования в неврологии. Он подтверждает или опровергает мнение специалиста, которое основывается на изучении имеющихся у пациента жалоб, их развития, из изучения клинической картины заболевания (если оно имеется). Только по КТ диагнозы не выставляются. Опишите подробнее жалобы и их развитие, в связи с чем проводилось обследование?
Время создания: 08 Мая 2019 13:18 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала