ПОИСК ПО САЙТУ:
Рекомендуем

СИСТЕМА ИНФУЗИОННАЯ ДЛЯ ПЕРЕЛИВАНИЯ РАСТВОРОВ

Где можно купить "Система инфузионная для переливания растворов"
Система инфуз. д/переливания р-ров, №1
СИСТЕМА ИНФУЗ. Д/ПЕРЕЛИВАНИЯ Р-РОВ, №1
группа: Шприцы, системы для переливания крови
производитель: S.F.M Hospital Products / Германия
E-lekar.ru В наличии 28.97 руб. Заказать
Связанные вопросы
Эхо сердца »»» Уважаемый Эдуард Романович! Спасибо огромное за ответ на вопрос №929309 об экстрасистолии. Сейчас пытаюсь привести нервную систему в порядок, следуя Вашим советам. Сделала еще эхокардиограмму сердца и обращаюсь к Вам с просьбой прокомментировать заключение исследования: Глобальная сократительная функция миокарда ЛЖ не нарушена. Локальные нарушения сократительной функции ЛЖ не выявлены. Дегенеративные изменения аорты и клапанов. Полости сердца не величены. НМК 1,5 ст. НТК ст (так в заключении без цифры) Свободной жидкости к перикардиальном пространстве нет. Ещё в тексте описания исследования про митральный клапан сказано: противофаза, стенки уплотнены, фиброз основания ЗС прогиб ПС в полость ЛП 5 мм. Буду очень признательна за Ваш ответ. С уважением, Ольга
30.07.16 18:13: Гуглин Эдуард Романович »»»
Уважаемая Ольга!

Судя по заключению сердце в хорошем состоянии. Можно спокойно жить дальше. Доброго Вам здоровья!
30.07.16 19:55: Александр Юрьевич »»»
Это практически норма.
Ботулотоксин,который используется в косметологии,отравляет организм? »»» Понятное дело,что выводится организмом,но это все попадает в лимфатическую систему,печень,только потом выводится организмом.Слышала много слухов,что концентрация настолько мала,что не оказывает влияния на здоровье.А где то пишут,что это токсин,как ни крути.Так что из этого правда?Или правда станет известна лет через 40?
29.07.16 22:23: Константин Валерьевич Головченко »»»
Да, применяют крайне низкие концентрации. К тому же, действие этого токсина не вечно. 
Допуск подростка к баскетболу »»» Сыну 16 лет Рост 186, вес 67 кг. Профессионально занимается баскетболом 6 лет, в спортклассе. Тренировки каждый день по 2,5 часа+сборы, соревнования...
На мед. обследовании в этом году (в начале апреля) на ЭКГ установили «переходящую АВ блокаду 1 степени, PQ 0,22-0,24. Назначили допобследование.
Через неделю ЭКГ хорошее, никаких отклонений от нормы.
УЗИ сердца по всем показателям норма. Заключение: камеры coz не расширены. Клапанный аппарат не поражен. R на ТК 0-I ст. ДХЛЖ. Сократительная функция ЛЖ удовлетворительная.
Показания холтера: период мониторирования: 23ч.10 мин. Качество удовлетв.
За период анализа зарегистрировано 99113 комплексов. Артефактов 0,20%. Число днем 68427, ночью 30686.
Основной ритм синусовый с эпизодами миграции по предсердиям больше в ночное время.
В ночное время средняя ЧСС 56 уд/мин. (Мин. 37 уд/мин, макс.-114)
В дневное - ЧСС среднее 82 уд/мин. (Мин.50 уд/мин., макс.138).
Максимальная ЧСС соответствует 67% от максимальной возрастной ЧСС (205 уд./мин)., субмаксимальная ЧСС не достигнута (75%).
Максимальный RR интервал (синусовый) 2368 мс (05:15:51), в виде эпизода АВ блокады 2 степени Мобитц 1 во время ночного сна.
Анализ нарушений ритма: за время наблюдения регистрируется транзиторная АВ блокада 1 степени с удлинением PQ до 0,20-0,22с в дневное время без эпизодов смены степени блокады. Во время ночного сна регистрируется переходящая АВ блокада 1-2 степени Мобитц 1 с паузами ритма, превышающими предельно допустимый (1800 мс): 154 (0,15%) паузы за сутки, во время ночного сна.
Зарегистрировано диагностически незначимое, небольшое количество одиночных, поздних суправентрикулярных экстрасистол в основном в ночное время: 200 (0,20%). Предэктопический интервал:552-600мс. Днем:59, ночью 141.
Анализ сегмента ST:
Диагностически значимой и достоверной динамики сегмента не зарегистрировано. Субмаксимальная возрастная ЧСС (75%) не достигнута.
Анализ вариабильности сердечного ритма:
SDNN: день 154 мс/ ночь 188 мс. Норма 130-250
RMSSD: день 54 мс / ночь 165мс. Норма 30-80.
При анализе показателя спектральной области за весь период выявлено увеличение активности на сердечный ритм парасимпатического отдела вегетативной нервной системы.
Заключение.
За время наблюдения регистрируется транзиторная АВ блокада 1 степени с удлинением PQ до 0,20-0,22 с в дневное время без эпизодов смены степени блокады. Во время ночного сна регистрируется преходящая АВ блокада 1-2 степени Мобитц 1 с паузами ритма, превышающими предельно допустимый (1800 мс): 154 (0,15%) паузы за сутки, все во время ночного сна.
Биохимия крови: С-реактивный белок 0,14 (референтное значение менее 6 мг/л)
Ревматоидный фактор 4 (менее 12), Антистрептолизин 669 (норма менее 150). По данному показателю были у лора. Переболел 1,5 года назат о. тонзилитом, а 6 мес. Фарингитом. Лор сказала что есть остаточное после перенесенного заболевания. Назначили Бицилинн 5, три раза по 1 уколу ч/з 3 недели.
Кардиолог назначил мелдронат (1 мес. 500 мг*2 раза в день)
Магний В6
Минимальную физ.нагрузку
ЛОР: Бицилин 5
Через 3 месяца пересдать биохимию крови, ЭКГ и холтер.
Все назначения выполнили в полном объеме.
Результаты:
Биохимия: СРБ и РФ норма, АСЛО 453.
ЭКГ – норма
Холтер:
следующие нарушения ритма и проводимости:
-нижнеправопредсердная эктопическая активность -всего 290 сокращений в виде 1. Одиночных экстрасистолия всего 190 сокращений 2. Парных экстрасистол 12 сокращений 3. 10 эпизодов ускоренного нижнеправопредсердного ритма с мин. ЧСС 77 уд\\мин.в эпизоде из 4 сокращений и макс. ЧСС 97 уд\\мин в эпизоде из 22 сокращений, вся эктопическая активность в ночные и утренние часы до просыпания.
АВ блокада 1 степени;
38 эпизодов АВ блокады 2 степени 1 типа в ночные и утренние часы с развитием макс. паузы ритма 2,6с в 6:13:24.
Процент усредненных интервалов QTc, продолжительностью более 450 мс равнялся 2%.
Минимальная ЧСС 32 уд\\мин в 5:10:43.
Максимальная 141 в 15:09:33- не пароксизмальная синусовая тахикардия во время подъёма по лестнице..
Эпизоды брадикардии регистрировались в ночные часы на фоне синусового ритма. Одиночный приступ наиболее медленной брадикардии в 4:50:47, длительностью 20 мин 53 с., с минимальной ЧСС 32 уд/мин.
Эпизоды тахикардии зарегистрированы в период бодрствования и носили не пароксизмальная синусовый характер..
Наджелудочковая группа максимальной продолжительностью зарегистрирована в 1:15:05 и состояла из 22 сокращений, с максимальной ЧСС 97 уд\\мин.
Максимальный интервал QT 499 мс в 7:19:30. Минимальный интервал 294 мс в 9:57:30.
Пропили мелдронат 500 мг*2 р. в день,1 месяц; Магний В6; супрадин.
Прокололи бицилин 5 (3 укола, 1 р. в 3 недели). Биохимия улучшилась и ЭКГ в норме, но показания холтера с нарушениями. Жалоб нет, нагрузки (соревнования, тренировки) переносит легко. В спорт диспансере по первому ЭКГ отправили на доп.обследование. В показаниях холтера выявлены нарушения ритма во время сна. Является ли это противопоказаниями к спортивной деятельности с обозначенными нагрузками? Необходимо ли какая-то терапия
29.07.16 15:51: Гуглин Эдуард Романович »»»
Я думаю, что выбирать себе спортивную карьеру можно только при идеальном здоровье. При отмеченной патологии это не разумно.
29.07.16 16:17: Александр Александрович »»»
"Кардиолог назначил мелдронат (1 мес. 500 мг*2 раза в день)" - сейчас его к допингам причисляют, вон целый скандал на весь мир,
сборную РФ от олимпийских игр чуть не отстранили.
При этом у врачей есть единодушное мнение, что он бесполезен в медицине. Про его влияние на спортивные достижения высказываться не буду.
выявленные измения являются скорее не противопоказанием, а следствием спортивных занятий...
***
Профессиональный спорт вреден для всех. Сугубо личное мнение.
Решение о допуске к соревнованиям и тренировкам будет принимать лечащий врач и спортивный диспансер. Консультанты сайта на их решение не повлияют.
 
Боль в правом подреберье при ходьбе »»» Здравствуйте.

У меня давно ДЖВП, часто ставили холецистит. Но именно боли беспокоили обычно при длительной нагрузке.

Зимой стало болеть просто при ходьбе. Обследовался, показало билиарный сладж-синдром и скопление желчи, диагноз — ДЖВП по гипокинетическому типу, гастродуоденит в стадии ремиссии, рефлюс желчи в желудок и пищевод, эзофагит. Стал пить «Золопент», «Урсосан», посидел на диете — прошло.

Потом диету ослабил («Урсосан» пил), активно катался на велосипеде, совершал длительные прогулки — сразу проблем не было. Но после пиццы и молочного коктейля на следующий день стало довольно ощутимо болеть и болит уже 3 недели.

Я опять сел на диету, увеличил дозу «Урсосана» с 1 до 3 таблеток, добавил желчегонные («Холосас» и «Энзистал»), пью шрот расторопши. Но боль не исчезает.

Натощак ее нет, только когда поем (обычно под вечер). Боль тупая, чаще в правом подреберье, иногда тянет вбок, иногда отдает кзади по ребру. Приходится ходить медленно. При остановке проходит не сразу, надо посидеть — проходит полностью или частично. Также бывает возникает прямо во время приема пищи.

Сделал УЗИ:

- размер желчного 69,8 на 26,9 на 35,7
- форма 8-образная
- перегиб в области шейки
- в просвете однородная желчь
- застойная желчь не определяется (!)
- конкременты не определяются
- желчные ходы не расширены 4,2
- вены портальной системы не расширены 11,4

С другими органами проблем нет, только пониженная эхогенность печени.

Получается, ситуация даже улучшилась? Или это недостаток исследования?

В диагнозе написали «диффузные изменения в печени». Также узист обратила внимание, что в кишечнике нарушена эвакуаторная функция (калокалия, аэрокалия) и, по ее мнению, это и стало причиной проблем в желчном (я думал, наоборот). По этому поводу добавил тримедат.


Такие вопросы:

- может ли быть так, как сказала узист (первопричина проблем в кишечнике)
- может ли это быть дискинезия по гиперкинетическому типу (боли тупые, резкие редко)
- достаточно ли выбранного лечения (просто запастись терпением?)
28.07.16 08:54: Елена Владимировна »»»
Скорее всего кишечник.
Экстрасистолы! »»» Добрый день Эдуард Романович! В апреле этого года у меня умер папа. Состояние моей психики конечно оставляет желать лучшего, начались приступы тахикардии, два раза вызывала скорую, регистрируют только высокую ЧСС 123,говорят экг в норме, это нервы. Сейчас у меня беременность 12 недель, появились экстрасистолы, они и рантше были но очень редкие, в 2014г. делала холтер, экг, узи сердца, кардиолог сказал Вы не наш пациент. Сейчас снова обратилась к кардиологу. назначение те же. ЭКГ- P-0.09. PQ-0.12. QRS-0.10. QT-0.37.ритм синусовый 91, ЭОС-нормальное положение, заключение ритм синусовый,ускоренный, изменений миокарда не выявлено.по узи сердца Камеры сердца не расширены. Стенки миокарда не утолщены. Повышена насосная функция за счет тахикардии (ЧСС127) зон сегментарной дисфункции не выявлено. Результаты холтера только 1 августа. Волнуюсь, ведь это только начало беременности в скором времени нагргузка на сердце возрастет. Как можно себя поддержать? вернее свою нервную систему. Заранее спасибо Вам за ответ! С Уважением Ольга.
27.07.16 14:03: Гуглин Эдуард Романович »»»
Уважаемая Ольга!

Нет ничего критического. Сердце в хорошем состоянии и никакие опасности, связанные с дополнительной нагрузкой при беременности, ему и Вам не грозят. Доброго Вам здоровья!
Логин: 
Пароль: 
  - запомнить меня
регистрация | восстановить пароль
Лучшие консультанты
Кантуев Олег Иванович
Константин Валерьевич Головченко
Психиатр
Опрос от 06.12.2014
От чего зависит результат лечения?
От личности и квалификации врача
От качества лекарственных средств
От уровня клиники или лечебного учреждения
От пациента
Затрудняюсь ответить
(в опросе уже участвовали 10568 посетителей)
Товары для детей и подростков. Интернет магазин mag123.ru
0