Продолжение к вопросу N 609830 )))

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №610104 :: (18.08.2012 16:16) :: Ответов: 8; Комментариев: 7
Александр
Муж., 24 лет.
Россия Москва
Продолжение к вопросу N 609830 ))) Была сделана сегодня гастроскопия.

Аппарат Pentax.Анестезия S.Lidocaini.Пищевод свободно проходим.В просвете прозрачная слизь.Стенки эластичные,слизистая гиперемирована,отечна,в нижней трети имеются линейные эрозии под фибрином.Сосудистый рисунок обычный,не деформирован.Кардия смыкается в полном обьеме.На высоте тонических сокращений отмечается пролапс субкардиального отдела желудка в просвет пищевода.Желудок обычных размеров.В просвете умеренное кол-во прозрачной слизи,следы желчи.Складки обычные ,при инсуффляции воздуха расправляются.Слизистая желудка в области нижней трети тела и в антральном отделе неравномерно гиперемирована,умеренно отечна. В антральном отделе имеются множественные выраженные равномерно расположенные округлые выбухания до 0,3 см.Взята биопсия отправлено в институт герцена,ткани эластичные,фрагментации нет.Перистальтика прослеживается,активная.Привратник смыкается,не деформирован,свободно проходим.Луковица 12пк небольших размеров,рубцово деформирована,свободно проходима.Слизистая ее гиперемирована,несколько отечна,складки не выражены.В выходном ее отделе имеются единичные эрозии.Постубульбарные отделы содержат желчь.Слизистая розовая,перистальтика активная.Область БДС не изменена.Продольная складка не напряжена.
Тест на Helicobacter pilory положительный.

Заключение: Скользящая хиатальная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы 2 ст. Пептический эзофагит 2 ст. Ограниченный поверхностный гастрит,ассоциированный с Helicabacter pilory (++).Гиперацидность.Эрозивный бульбит.Лимфоидная гастропатия? (Результат гистологического заключения 30.08.2012).

Подскажите что делать с грыжей?(Она меня не беспокоит). И как сама гастроскопия? И что за округлые выбухания может быть?
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
С грыжей, раз н беспокоит, ничего делать не надо. Достаточно диетпитания. Выбухания это и есть Лимфоидная гастропатия (увеличение лимфоидной ткани слизистой желудка, как проявление борьбы иммунитета с воспалением). Самое плохое - это выявлено предязвенное состояние с эрозиями (мелкие язвочки) и рубчиками от них в луковице 12ти перстной кишки; которое требует незамедлительного обсуждения с вашим лечащим врачём курсового противовоспалительного лечения под его контролем.
Время создания: 18 Августа 2012 18:37 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.



Выявлен Хеликобактер. Есть подозрение на Хеликобактер-ассоциированный гастрит. Есть синдром диспепсии. Есть эрозивное - по сути предъязвенное состояние.


Это все составляет показание к истреблению Хеликобактера. Не
буду утверждать, что это показание на 100% абсолютное и жизненное, но вижу
достаточные основания рекомендовать Вам посещение другого специалиста и
обсуждение с ним назначения антихеликобакрой схемы лечения.
Время создания: 18 Августа 2012 21:14 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Дмитрий Вячеславович. терапевт
терапевт
Лечить гастрит и бульбит,ассоциир. с Хеликобактер(антибактериально)
Время создания: 20 Августа 2012 07:40 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Может быть Вам это покажется странным, но описываемые Вами соматические жалобы и объективные данные обследований, один из наиболее частых признаков наличия ларвированной депрессии. Я бы посоветовал Вам пройти более широкое комплексное обследование не только соматического состояния, но и состояния высшей нервной деятельности. В Москве это можно сделать, например, запишитесь на прием по тел. +7495-9783240
Время создания: 20 Августа 2012 16:59 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Игорь Викторович. Семейный врач
Семейный врач
Заболевания желудка - это реакция организма на стрессы и нерегулярное питание. Поэтому желательна консультация и психотерапевта и гастроэнтеролога. Но начать лучше с гастроэнтеролога.
Время создания: 21 Августа 2012 01:02 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Где же анализы?
Время создания: 23 Августа 2012 21:52 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Для подтверждения грыжи сделать рентген желудка.
Время создания: 23 Августа 2012 23:11 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Выложите фото
заключения
Время создания: 26 Июня 2021 10:28 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Александр 18.08.2012 16:55
Биохимия все в норме. Только чуть с печенью там не так выписали Гепотрал.
   
Александр 18.08.2012 18:46
Владимир Иванович получил лечения :

Париет 20 мг 1тx2р/д. За 30 минут до еды.

Мотиллиум 10мг 1т - 3 р в день,за 15 мин до еды.

Маалокс 1т - 3 р в день , через час после еды.

Дюспатолин во время болей 0,2 1т x 2р/д.

Гептрал 1 таблетка днем 400 мг .

Правильное лечение?
   
Не совсем.
Гептрал (дорогое лекарство) нужен только при изменениях биохим.анализа крови, повышении АСТ, АЛТ.
А от язвочек желательно добавить Де-нол.
   
Александр 18.08.2012 18:55
Гептрал (дорогое лекарство) нужен только при изменениях биохим.анализа крови, повышении АСТ, АЛТ. Вот как раз в анализах биохимии они и повышенны,просто забыл написать)
Поэтому и назначили сказали что для печени)
   
Александр 18.08.2012 18:56
Ещё сказали этот курс 10- дневный) потом антибиотики назначат)
   
Возможно так берегут вашу печень (анализы напишите !).
   
Александр 18.08.2012 19:17
Анализы завтра напишу,надо их сфотографировать а то мне их не выдали на руки.