Психологическая импотенция

Здравствуйте доктор. Мне 24 года с недавнего времени появились проблемы с потенцией. Но проблема возникает только при сексе, не могу «кончить» даже 2 раза, эрекция при этом слабая,а после первого семяизвержения она практически полностью пропадает. При мастурбации с эрекцией все в порядке, могу «кончать» по 5-6 раз, но при сексе с женщиной эрекция куда-то пропадает, я так понимаю это связано с какого-то рода психологическими проблемами...Постоянной партнерши у меня нету, половые контакты не часы, но периодически. Тревоги и стрессы конечно присутствуют, но не могу сказать что я живу в постоянном напряжении, из вредных привычек наверное только то что курю, хотя тоже не особо много. Еще хотел бы отметить что после секса почему-то опухает член, после мастурбации такого нету. Еще в 2008 году мне делали операцию варикоцеле, а в прошлом году уролог сказал что у меня рецидив и отправил на повторную операцию, но в больнице доктор сказал что на данный момент операция не требуется, так-как диаметр вен семенного канатика у меня равен 3.9, А нормой считается до 4, сказали сделать узи повторно через пол года и тогда уже врач решит нужна ли мне операция, скоро пойду на повторное узи, может ли это вообще как-то быть связанно? Буду вам очень признателен за ответ. Спасибо.