Рак кишечника

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №895630 :: (19.01.2016 12:48) :: Ответов: 6; Комментариев: 26

Дима
Муж., 19 лет.
Россия Чебоксары

Здравствуйте. Мне 19 лет, пол мужской. У меня гастрит и рублей от язвы 12 п. к. Сначала ноября 2015 года у меня появился кашицообразный стул по утрам 1 раз в день, иногда 2-3 раза в день. 5 раз сдавал анализ на скрытую кровь, 3 попытка положительная, остальные отрицательные. Все это время держится температура 37-37,5. Утром и вечером ее нет. Сделали колоноскопию до селезеночного изгиба. Из-за боли дальше пройти не смогли. Узи брюшной полости :увеличена селизенка до 125 мм , повышенная эхогенность в хвосте поджелудочной железы и застой желчи в желчном пузыре. Сдавал анализы на онкомаокеры кишечника РЭА- 3,57 и Са19-9 получился 2.59. Около семи раз сдавал анализы крови. Все было в норме. Гемоглобин держался в районе 140-153. Лейкоциты 4.2, СОЭ-7. В декабре заболел ангиной, хотя у меня ее ни разу не было. СОЭ повысился до 13. На новогодние праздники все утихло. До этого я ходил в туалет утром, кашицообразно. На праздниках я спал до 11 дня, кал стал оформленным и даже чуть твердым, так же 1 раз в день. Но после праздников все началось заново. На данный момент кал у меня то кашицообразный, то тонкий. С ноября месяца я похудел с 72 кг до 66 кг. Несколько раз была слизь в кале, не перемешанная с каком. Урчит живот. Температура держится так же. Что это может быть? Рак кишечника?
Копраграмма http://s018.radikal.ru/i514/1601/b4/53fba6693b56.png http://i016.radikal.ru/1601/ee/ab4a1c3ce937.png

Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог

Вячеслав Владимирович

Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог

Судя по описанию, скорее всего речь тут идет о психосоматическом расстройстве - https://rvnd.ru/somatizacya/.
Однако сейчас точно утверждать что-то сложно, необходим очный осмотр.
Как правило первичной диагностикой должен заниматься терапевт и по результатам, либо терапевт сам справляется с ситуацией, либо направляет человека к более узкому специалисту (при наличии веских причин).

Время создания: 19 Января 2016 13:35 :: Тип участия: Другая специальность

Оценок: 1

Александр Александрович

Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76

Выраженный невроз и канцерофобия. Ваш врач - психотерапевт.
Вам уже отвечали. Какой смысл повторно писать тоже самое?

Время создания: 19 Января 2016 14:57 :: Тип участия: Другая специальность

Оценок: 1

Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых

Владимир Иванович

врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых

По онкомаркерам кишечника РЭА и Са19-9, исследованию кала и с учетом колоноскопии данных за рак кишечника нет. Есть данные за дискинезию (СРК - см., ДЖВП - см.), дисбактериоз, вторичный панкреатит, язвенную болезнь (ремиссия), вегето-сосудистую дистонию (ВСД - см.). Обследование продолжить: кровь биох. анализ (печёночный комплекс+амилаза, липаза), кал на дисбактериоз, кал (трижды) на яйца глистов, простейшие и лямблии , УЗИ исследование желчного пузыря с определением его сократимости, рентген кишечника (ирригоскопия).
Напишите нам результаты исследований и мы постараемся поставить Вам правильный диагноз и назначить лечение.
Пробное лечение: Бактисубтил 10 дней, Диета №4Б (есть у нас на Главная/Статьи/Другое), http://www.consmed.ru/news/view/721/

Время создания: 19 Января 2016 16:02 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 4

Елена Владимировна

ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ

Невроз и как следствие СРК.

Время создания: 19 Января 2016 16:58 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 1

Оксана. врач общей практики - семейный врач,акушер - гинеколог. г.Днепропетровск.

Оксана

врач общей практики - семейный врач,акушер - гинеколог. г.Днепропетровск.

А к психотерапевту обращались?

Время создания: 19 Января 2016 19:28 :: Тип участия: Другая специальность

Оценок: 1

Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88

Сергей Евгеньевич Агеев

психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88

Что это может быть? Рак кишечника?

- Данных за рак - нет.
Для диагностики мало данных
Каковы цифры ферментов крови АСТ, АЛТ. ЩФ? Один положительный анализ на скрытую кровь - не имеет клинического значения
Обратите внимание на питание.
Обследование у психотерапевта

Время создания: 29 Января 2016 00:24 :: Тип участия: Другая специальность

Оценок: 0

Мнение зала

Димитрий 30.01.2016 13:36

АСТ-20, АЛТ-21, ЩВ-106

Владимир Иванович 30.01.2016 22:33

Это всё в норме. Продолжать обследование.

(Гость) Димитрий 02.03.2016 09:51

Появилась ассеметрия живота. Живот чуть выпирает в эпигастральной области чуть слева. Так же в этом месте есть напряжение мышц брюшного пресса, иногда слышно урчание

Владимир Иванович 03.03.2016 15:45

Так бывает при СРК.

(Гость) Димитрий 09.03.2016 17:11

Сегодня ходил к хирургу, обнаружили паховый лимфоденит. Перед калом, выходит слизь. Назначали общий анализ крови и мочи. Воспаление узлов может быть из-за кишечника? Не являютя ли они метастазами рака? На ощупь они безболезненны, около 5-6 штук с каждой стороны

Димитрий 31.01.2016 09:46

мочевая кислота 426

Владимир Иванович 09.03.2016 21:17

Нет не может быть из-за такого кишечника.

(Гость) Димитрий 10.03.2016 17:01

Спасибо большое, что отвечаете всегда. Общий анализ крови хороший, мочи тоже. ВИЧ и сифилис отрицательно. Из-за чего может быть такое?

(Гость) Димитрий 11.03.2016 07:02

Когда перед калом может выделяться слизь? Такое возможно при внутреннем гемаррое?

Владимир Иванович 11.03.2016 16:40

Да, такое возможно при внутреннем геморрое.

(Гость) Димитрий 20.03.2016 12:10

Здравствуйте. Лимфоузлы не проходят. Они стали длиннее, твердые на ощупь, безболезненые, передвигаются при пальпации. Еще увеличились лимфоузлы под подмышками и на плече. Завтра схожу на узи паховых лимфоузлов в частную клинику, так как в бюджетной больнице меня выписали в связи с тем, что анализы хорошие,а на узи они ничего не увидели, а лимфоузлы теперь еще больше стали. Температура держится до сих пор так же в течении как уже 5 месяцев 37-37,2 . Может ли это все таки быть рак? Ведь появились доп симтомы, но крови в кале до сих пор нет, скрытой крови тоже. Какие мне обследования провести еще?

Владимир Иванович 20.03.2016 16:38

Достаточно УЗИ лимфоузлов.

(Гость) Димитрий 21.03.2016 19:42

Вот результаты узи

http://s019.radikal.ru/i614/1603/d7/a07266989852.jpg

http://s019.radikal.ru/i628/1603/1d/0d598a72463d.jpg

Владимир Иванович 21.03.2016 21:18

Рака нет. Лечение у хирурга.

(Гость) Димитрий 23.03.2016 20:19

К сожалению к врачу в данный момент, пойти не могу, Так как в командировке. Сегодня заметил, что увеличились надключичные лимфоузлы слева

(Гость) Дмитрий 07.04.2016 17:27

Терапевт дала пока что больничный, но диагноз установить не смогла... температура так же 37-37,5 держится. направила на общий анализ крови, биохимический анализ крови, общий анализ мочи, анализ мочи по нечипоренко, узи брюшной полостии почек, узи лимфоузлов. Результаты:общий анализ крови как у космонавта говорит, моча тоже хорошая. Биохимия еще не готова. Узи брюшной полости: селезенка размеры- 104, 53. площадь:37,45. печень не увеличена. застой желчи и перегиб желчного пузыря, диффузные изменения поджелудочной железы. узи почек хорошее. узи лимфоузлов: Признаки лимфоденопатии подчелюстных, шейных лимфоузлов, надключичных лимфоузлов слева, невыреженная лимфоденопатия паховых лимфоузлов. Что можете подсказать?

Елена Владимировна 24.03.2016 07:20

Полис ОМС действует по всей России.

(Гость) Дмитрий 07.04.2016 17:27

Владимир Иванович 07.04.2016 21:01

Консультация гематолога.

(Гость) Димитрий 17.04.2016 07:21

Был у гематолога, диагноз: лейкемоидная реакция, лимфоденопатия л/у шейных, надключичных слева, подчелюстных, паховых. Сказала, что нужно к инфекционисту. у меня вопрос к вам. У меня кал такой же, кашицообразный 1-2 раза в день, но теперь слизь стала черной, и выглядит как желе. Кал цвета не менял. из-за чего это может быть? Дизбактериоза нет сказали. Во всяком случае анализ этого не показал... Из-за чего слизь может быть черного цвета? Спасибо, что всегда отвечаете. АЛТ-46 , Билирубин общий тоже чуть выше нормы стал.

Владимир Иванович 17.04.2016 10:15

Черная из-за лекарств или еды.

(Гость) Димитрий 23.04.2016 22:32

Спасибо. по результатам анализов нашли в кале лямблии, и в крови тоже. может ли это вызвать лимфоденопатию?

Виталий 14.09.2019 19:42

Дима ты решил проблему

Владимир Иванович 23.04.2016 22:38

Нет, не может.

Виктор 18.01.2017 19:00

Вы разобрались с вашей болезнью? Лимфоузлы прошли?

Виталий 14.09.2019 19:42

Дима ты разобрался с проблемой

Полная версия страницы »»»