расшифровка мрт

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №691742 :: (26.04.2013 23:43) :: Ответов: 3; Комментариев: 0
Александр
Муж., 39 лет.
Россия Москва
Здравствуйте. Помогите пожалуйста расшифровать результаты МРТ. Шабалдин А.В. 16.04.1974 г.р.
Область исследования: пояснично-крестцовый отдел позвоночника.
Цель исследования:обследование, исключение межпозвонковых дорзальных грыж и протрузий.
Жалобы: боли в поясничной области, иррадирующие в левую ногу.

А серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в сагиттальной, фронтальной и аксиальной проекциях с жироподавлением: физиологический поясничный лордоз сглажен. В положении лёжа на спине определяется С-образная сколиотическая деформация влево.
Высота тел позвонков существенно не изменена. Определяются небольшие краевые остеофиты по передним и боковым контурам тел L2-L5 позвонков; небольшие задние остеофиты L4-S1 позвонков; узуративные дефекты (узлы Шморля) в телах L1-S1 позвонков. Замыкательные пластины тел позвонков не изменены.
Снижена высота L5/S1 диска. Интенсивность МР-сигнала от L5/S1 диска снижена умеренно, от остальных дисков – нерезко неравномерно.
Костный позвоночный канал в сагиттальной плоскости не сужен.
Дорзальные экструзии дисков: на фоне диффузной протрузии 0,2 см медианно-парамедианная левосторонняя сублигаментарная L5/S1 размером 0,8 см (с каудальной миграцией вдоль дорзальной поверхности S1 позвонка на 0,3 см), распространяющаяся в межпозвонковое отверстие слева, с выраженной деформацией дурального мешка и признаками компрессии начальных отделов левого; позвоночный канал на уровне пролабирования диска сужен – 1,3 см; просвет корешковых каналов асимметричен, D>S, сужен слева.
Дорзальные протрузии дисков: минимальная, парамедианная левосторонняя L2/3 размером 0,3 см, позвоночный канал на уровне пролабирования диска не сужен; просвет корешковых каналов симметричен, не сужен.
Выявлены дорзальные выбухания L3/4 L4/5 межпозвонковых дисков, размером до 0,2-0,25 см, без значимой деформации дурального мешка и сужения просвета корешковых каналов.
Позвоночные суставы конгруэнтны.
Спинной мозг прослеживается до уровня L1 позвонка, имеет обычную конфигурацию, ширину и однородную структуру.
Пре- и паравертебральные мягкие ткани не изменены.
Заключение: МР-картина дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника (остеохондроз); дорзальной экструзии L5/S1 диска с формированием относительного сагиттального стеноза позвоночного канала; дорзальной протрузии L2/3 диска.
Юрий Валентинович. невролог-мануальный терапевт
невролог-мануальный терапевт
У Вас крупная грыжа диска L5-S1 с относительным сужением позвоночного канала, отсюда и боли в ноге.





Вы
можете обратиться для консультации и лечения к специалистам нашего Центра.



С
уважением,



Юрий
Валентинович



Врач-невролог, гомеопат и мануальный терапевт
г.Москва



тел. для записи (495) 964-81-93 и 8-916-219-79-19



www.tradit.ru
Время создания: 27 Апреля 2013 06:43 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Аникин Сергей Александрович. Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
не исключено, что показано оперативное лечение, прикрепите фото или сканы к вопросу на сайте

http://www.doctor-anikin.ru/griji-mejpozvonkovogo-diska-shey/
Время создания: 14 Июня 2013 17:03 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Грыжа диска L5 S1 - развивается между последним (пятым) поясничным позвонком и крестцом: именно там расположен центр тяжести тела человека.


Сверху и снизу тело каждого позвонка покрывают тонкие хрящи, через которые происходит питание межпозвоночного диска. Чем большую нагрузку испытывает позвоночник, тем сильнее уплотняются эти структуры, что ухудшает проникновение питательных веществ внутрь диска. Итогом такого нарушения становится состояние, когда несжимаемое гелеобразное ядро диска, не получая достаточного питания, усыхает, а его периферическая часть выпячивается в позвоночный канал, а затем и лопается. Это и есть грыжа диска.
На диск между позвонками L5 и S1 приходится большая нагрузка, поэтому в этом отделе позвоночника грыжа возникает относительно часто.
Грыжа диска L5 S1 лечится консервативным и оперативным способами. К операции прибегают только в том случае, если развились нарушения мочеиспускания, дефекации или ноги парализовало.
В остальных случаях вначале применяют консервативное лечение. Консервативное лечение обязательно должно быть комплексным:
- Фламакс - 2.0 внутримышечно 10 дней, затем прием таблеток по 50 мг х 2р./день - 14 дней,
- Мидокалм - 1.0 внутримышечно х 1р./день - 10 дней, затем прием таблеток 150 мг по 1 х 2 р./день - в течение 3-х недель,
- Трентал - 400 мг по 1 таб. х 2р./день
- Флебодиа - 600 мг по 1 таб. х 2р./день - в течение 1 месяца.
- Омез (омепразол) - 20 мг. по 1 капсуле х 1 раз в день, утром, за 30 мин. до еды (для защиты ЖКТ).
Физиопроцедуры и ЛФК (только по показаниям, и с разрешения/рекомендации вашего непосредственного и очного лечащего врача-невролога).
При неэффективности, или недостаточной эффективности от предложенного выше лечения, можно выполнить и т.н. трансфораменальную эпидуральную блокаду.
И только если после всех этих мероприятий, боль по-прежнему будет сохраняться, придется решать вопрос о хирургическом вмешательстве, очно обратившись к нейрохирургу.
Доброго Вам здоровья!
Время создания: 14 Июня 2017 10:38 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала