Расшифровка результата биопсии и ФГДС, лечение

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №1112385 :: (21.05.2023 10:19) :: Ответов: 3; Комментариев: 3
Валентина
Жен., 53 лет.
Россия Саратов
Добрый день!
Помогите пожалуйста расшифровать результат биопсии (в т.ч. есть ли онкология) и помогите с течением, пожалуйста.
ИССЛЕДУЕМЫЙ МАТЕРИАЛ: антрум желудка, количество фрагментов - 3 НАЗНАЧЕННЫЕ ОКРАСКИ: Альциановый синий, Окраска гематоксилином и эозином МАКРОСКОПИЧЕСКОЕ ОПИСАНИЕ: 3 фрагмента серой ткани диаметром по 0,1 и 0,2 см МИКРОСКОПИЧЕСКОЕ ОПИСАНИЕ: Фрагменты слизистой антрального отдела желудка, лимфоплазмоцитарная инфильтрация с примесью эозинофилов +, лейкоциты - , кишечная метаплазия +++ (более 1/2 площади фрагментов), атрофия +++, не резко выраженный отёк собственной пластинки слизистой, очаговая гиперплазия желёз и ямок без дисплазии эпителия. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Хронический неактивный гастрит, слабое хроническое воспаление, выраженная толсто- и тонкокишечная (неполная и полная) метаплазия (бокаловидные клетки альциан-позитивные при окраске на альциановый синий) и атрофия, очаговая гиперплазия желёз и фовеолярная гиперплазия без дисплазии эпителия.


ФГДС:
Пищевод: свободно проходим
Слизистая: бледно розовая
Кардиальный жом: зияет, умеренный рефлюкс содержимого желудка. Пролапс слизистой оболочки желудка в просвет пищевода :нет. При инверсионном осмотре -кардиальная складка располагается вплотную к эндоскопу с эпизодами раскрытия.
Варикозно-расширенные вены: нет
Эрозии : нет
Дивертикулы : нет
Z линия : на 40 см от резцов
Желудок : расправляется и удерживает воздух хорошо.
Перистальтика : активная
Слизистая оболочка : пёстрая, с очагами атрофии в антральном отделе , близ привратника - плоские белёсые очаги 0,3-0, 5 (гист).
Содержимое : большое количество мутной желчи
Складки: застойные
Эрозия: нет
Язва: нет
Полипы: нет
Дуоденогастральный рефлюкс: есть
Привратник : не изменён
Луковица 12 перстной кишки
Деформация : нет
Слизистая оболочка : нормальная
Эрозия :нет
Язва: нет
Фатеров сосок: не определяется торцевой оптикой
Желчеотделение свободное, в кишке желчь
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Добрый день! На хеликобактер Вас обследовали? Можно сдать гастропанель, если есть признаки выраженной атрофии, то сделать биопсию с осмотром стекол по системе OLGA.
Время создания: 21 Мая 2023 16:51 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Елена Александровна. Врач общей практики, терапевт
Врач общей практики, терапевт
Онкологии нет, но наблюдать нужно (частота наблюдения вам врачом наверняка обозначена). Лечить пока нечего
Время создания: 04 Июня 2023 14:40 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
Валентина 21.05.2023 17:16
Хеликобактер отрицательный. Спасибо.
   
Валентина 21.05.2023 22:19
Но всё же важно понимать по поводу онко процесса, есть или нет и какое нужно лечение ?
   
Без дисплазии эпителия, это значит что перерождения нет.