ребенок не растет

«Другие консультации / Эндокринолог»

Вопрос №624309 :: (05.10.2012 14:08) :: Ответов: 2; Комментариев: 3
Мила
Жен., 34 лет.
Ростов-
Девочке 7,5 лет; рост-116; вес - 17,8.Отставать в росте и весе начала в 1,3 года,когда отлучила от груди( до 4-х лет питалась,только какао с молоком) За последний год не прибавила не в росте,не в весе! Учится на отлично,память хорошая;очень подвижная; гемоглобин в норме;аппетит плохой(не все любит). Были обнаружены острицы,мы пролечились. Меня еще смущает немного волосатая спина(у родителей такого нет) Пожалуйста подскажите какие анализы нам надо сдать.
Рост у обоих родителей - 170см.
В Г. Эндокринолог
Эндокринолог
Мила, 116 - рост для 7,5 лет ниже среднего, но в пределах нормы. Однако, учитывая замедление темпов роста, девочку надо обследовать.1. Напишите вес и рост девочки с рождения по годам, если есть данные, то каждые 6 месяцев (при рождении, 6мес., 1 год, 1 г. 6 мес., 2 г., 2 г. 6 мес. и т.д.). Это нужно для построения соматограммы (весо-ростовой кривой).2. Сделайте рентгеновский снимок левой кисти (для определения костного возраста), отсканируйте его.3. УЗИ щитовидной железы, анализ на гормоны щитовидной железы (ТТГ, св.Т4).4. Анализ крови общий и на сахар.5. Есть ли у неё хронические заболевания и какие? Часто ли она болеет?
Опубликуйте данные в комментариях к этому вопросу.
Время создания: 05 Октября 2012 19:54 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Напишите цифры гормонов щ.ж., ТТГ,
Время создания: 11 Сентября 2013 02:54 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Мила 06.10.2012 09:16
Спасибо,Владимир Григорьевич!
Вес при рождении - 3700,рост-54см; 1м- 4400; 3м -5300,рост-57см; 7м - 7100,рост -64см; 10м - 7500,рост-67,5см; 1год -8900,рост-74см.Ходить начала в 10мес.Разговаривать в 1,5года.Проблемы с питанием начались,после прекращения грудного вскармливания(1,3года).Не могла ничем ее накормить,кроме молока,если кормила насильно,ее тошнило,это продолжалось до трех четырех лет,потом понемногу начала кушать.Любит жареное(курицу,картошку) и сладкое.Болеет не часто,обычная простуда.Хр.болезней нет.Жалобы: говорит руки иногда трясутся.Иногда побаливает нога(был перелом в районе щиколотки) в четыре года.В три четыре дня бывает носовое кровотечение.
Не могу понять почерк в анализах,но врач сказал,что там все нормально.В моче соли(сказали,что может быть от шоколада(она какао питалась несколько лет).
Другие мои дети растут нормально.Она ниже своей младшей сестры(6лет) на пол головы. Надо ли сдать еще другие анализы,после моего дополнения?
Очень благодарна, Вам!
   
Обследовать девочку надо в нескольких направлениях - эндокринология, гастроэнтерология, неврология. Есть ли у вас данные роста-веса от 1 до 7 лет? В полгода она была среднего развития, в год рост чуть выше среднего, но появилось небольшое отставание в весе. Снимок кисти сделайте. И ещё, учитывая рост волос на спине, проверьте надпочечники - УЗИ и анализ на кортизол; щитовидную железу - УЗИ и анализ - тоже проверьте. По вашему описанию (однообразное питание до 4 лет, рвоты, пристрастие к жаренному и сладкому) можно предположить либо дисбактериоз, либо ферментопатию. По этому поводу обследуйтесь у детского гастроэнтеролога. Частые носовые кровотечения могут быть из-за патологии сосудов носа или при нарушениях свёртывания крови. Обратитесь к ЛОР, сдайте анализ на свёртываемость. Измерьте ей давление, особенно при кровотечении. Только измерять нужно аппаратом с маленькой (детской) манжетой, иначе результат будет недостоверным. По поводу дрожания рук обратитесь к детскому неврологу.
   
Мила 06.10.2012 11:12
Большое спасибо!