Рецедив после операции Бойчева плечевого сустава

«Травматология и ортопедия / Травматолог»

Вопрос №804393 :: (19.08.2014 23:34) :: Ответов: 5; Комментариев: 7
Леонид
Муж., 26 лет.
Россия Пермь
Здравствуйте уважаемые врачи! Хочу узнать ваше мнение относительно рецидива плечевого сустава после операции Бойчева-2 и пути дальнейшего лечения. Вывих плеча был уже 8 раз, последние 2 раза после рецидива, прошло уже 2 года, с момента операции Бойчева-2 прошло 5 лет. Рецидив произошел во время занятий на турнике. Год назад я хотел заняться лечением вплотную, но в нашем городе Перми, есть 2 больницы специализирующиеся на этом, в одной мне сразу предложили костную пластику, так называемую операцию Латарже, в другой, где делал ранее операцию Бойчева-2, сказали что возможна операция с помощью артроскопического метода, типа операция Банкарта что ли, но никаких гарантий дать не могут, а про операцию Латарже, сказали что у нас в городе по этой операции нет практики, т.е. типа «подопытный кролик», что кстати подтверждает информация в интернете, в России ее мало где проводят. Хочу узнать ваше мнение по поводу возможных путей лечения, ссылку на файл с МРТ прилагаю https://cloud.mail.ru/public/d5c240a587e1/%D0%9C%D0%A0%D0%A2%20%D0%9A%D0%9B%D0%9C.rarr. Заранее благодарю за внимание к моей проблеме.
Максимов Алексей Васильевич. Врач-хирург, Москва
Врач-хирург, Москва
Здравствуйте, Леонид. Опираясь только на заключение МРТ, дать адекватный и обоснованный ответ о способе и объёме оперативного вмешательства в каждом конкретном случае невозможно в принципе, а уж если ранее проводились вмешательства по корекции - тем более. Имеющаяся у Вас проблема относится к разряду не типичных и требует тщательной оценки не только данных объективных обследований, но и данных наружнего осмотра, возможно потребуются дополнительные обследования.
Исходя из представленной информации и протокола МРТ, моё мнение - артроскопическое вмешательство любого объёма к выздоровлению не приведёт. Для получения полноценной информации по Вашей проблеме рекомендую обратиться в консультативную поликлинику ЦИТО.
Время создания: 20 Августа 2014 07:59 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
По поводу привычного вывиха плеча придумано около сотни видов операций. Но это свидетельствует только о том, что ни один вид не может гарантировать 100% полного выздоровления и отсустствие рецидива. Рецидив после таких операций - скорее закономерность, чем исключение, особенно, у пациентов, не осознающих особенностей травмы и пытающихся продолжить занятия спортом, подвергая свой организм серьезным нагрузкам.Обращайтесь в специализированное учреждение, типа ЦИТО и выбор метода операции оставьте на усмотрение специалистов.
Время создания: 20 Августа 2014 09:41 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Кострица Андрей Николаевич. врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
МРТ не открывается.
Время создания: 21 Августа 2014 00:02 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Елена Федоровна. ортопед-травматолог
ортопед-травматолог
Боюсь, артроскопический метод не даст ожидаемого эффекта. Выбор оперативного метода лечения за тем травматологом-хирургом, который непосредственно возьмется вас оперировать. Я советую обратиться на консультацию к моим коллегам из Европейской клиники спортивной травматологии и ортопедии.Вот сайт: Европейский мед центрВыбирайте специалиста, списывайтесь, отправляйте данные ваших обследований, договаривайтесь о госпитализации и т. д.
Время создания: 21 Августа 2014 21:09 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Елена Александровна. Врач общей практики, терапевт
Врач общей практики, терапевт
Здравствуйте! Вам показана операция. Договаривайтесь с теми хирургами, которые захотят Вам помочь.
Время создания: 23 Августа 2014 20:36 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
Леонид 20.08.2014 09:40
Извиняюсь, поправлюсь, ссылка на МРТ такая https://cloud.mail.ru/public/d5c240a587e1/%D0%9C%D0%A0%D0%A2
%20%D0%9A%D0%9B%D0%9C.rar
   
Леонид 20.08.2014 09:46
Благодарю за ответы, но хочу уточнить что меня интересует конкретное мнение на основании предоставленного МРТ, а не общая информация. Именно для моего случая.
   
Опираясь только на заключение МРТ, дать адекватный и обоснованный ответ о способе и объёме оперативного вмешательства в каждом конкретном случае невозможно в принципе, а уж если ранее проводились вмешательства по корекции - тем более. Имеющаяся у Вас проблема относится к разряду не типичных и требует тщательной оценки не только данных объективных обследований, но и данных наружнего осмотра. Возможно потребуются дополнительные обследования.
   
Леонид 21.08.2014 08:13
Не могли бы вы подсказать в чем заключается дополнительное обследование, и если я живу в Перми, а операцию предполагаю делать в другом городе, скажем в том же ЦИТО. Не ехать же мне только из-за консультации туда, можно провести такое обследование у своих врачей и посылать на анализ заключение осмотра врачей?
   
Перечислить все дополнительные обследования, которые могут потребоваться, опираясь только на протокол МРТ и Ваши жалобы - невозможно, да и не имеет особого смысла, т.к. они весьма специфичны и проводятся непосредственно в том учреждении, которое этим занимается.
   
Леонид 21.08.2014 09:11
интересно, т.е. это уже нужно непосредственно ехать и делать эти все дела в другом городе.. Если моя проблема относиться к разряду нетипичных, то куда бы вы посоветовали обратиться, как варианты, кроме ЦИТО.
   
НУЗ ЦКБ № 2 им. Н.А. Семашко.