Ретроцеребеллярная арахноидальная киста в районе мозжечка

«Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург»

Вопрос №1078726 :: (31.10.2020 14:51) :: Ответов: 2; Комментариев: 9
Руслан
Муж., 38 лет.
Ульяновск
Здравствуйте. Уже на протяжении 2 месяцев беспокоят ПОСТОЯННО сверкающие точки в глазах. При открытых, и закрытых. Прогрессирует. Может быть причиной данная киста? Офтольмологи не видят причину. Могу приложить фото МРТ. Но не вижу, как этого сделать. Буду благодарен за ответ!
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! 
Выложите описательную часть МРТ.
Время создания: 31 Октября 2020 19:09 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Сергей Владимирович Чернов, к.м.н.. врач-нейрохирург
врач-нейрохирург
Нет, не может!
Время создания: 31 Октября 2020 19:25 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
Руслан 01.11.2020 11:41
Андрей Аркадьевич, вот: https://a.radikal.ru/a04/2011/90/f968be4cb323.jpg

Только извините, не получается сделать изображение в нормально повёрнутом виде.
   
Руслан 01.11.2020 12:00
Вот, ещё есть ЭЭГ: https://c.radikal.ru/c22/2011/44/5f717c4f938c.jpg

МРТ перезалил: https://b.radikal.ru/b21/2011/50/ac7ebfef27c4.jpg

Только заранее прошу прощения, не смог сделать, чтобы изображение в верном векторе были.
   
Нет, киста не имеет отношения к этим феноменам. Как и после чего они появились?
   
Руслан 01.11.2020 14:38
Андрей Аркадьевич, обратил внимание в самом начале сентября. Постепенно прогрессирует, в последнее время заметнее.
В июле был рецидив дипрессии, объёмная кровопотеря ( порезал сосуд на руке ). После этого несколько недель встать то толком не мог, не знаю, что со мной творилось, даже вспоминать не хочу. Появилась рябь в глазах постоянная, зрение ухудшилось через две недели с момента кровопотери, пошёл к офтольмологам, обнаружили дистрофию сетчатки, укрепили лазером - операция была 4 августа.

Итого, с момента рецидива и кровопотери от 14.07.20г. имею со зрением следующие симптомы:

Это пятно (В ФОКУСЕ зрения), оно состоит из множества сверкающих-мерцающих точек светло-золотистого цвета, образуя сейчас больше всего похоже на линию неправильной формы, при закрытых глазах ~3-5мм длиной субъективно, иногда просто «пятно» ~2-3мм. От этой «линии», «пятна» очень часто расходится фон неправильной формы, типа рассеивание, при закрытых глазах 1-3см субъективно, бывает и больше, состоящий из более прозрачных и менее раздражающих точек. Если смотреть например кино на смартфоне, то на лицах людей (лучше всего видно) эта конструкция имеет субъективно ~4 мм длину, либо 2мм пятно. Оно постоянно меняется, либо чаще более на линию похоже, реже в виде пятна. Частота мерцания примерно 5-10 раз за секунду времени. Прогрессирует. Заметил этот артефакт в самом начале сентября. Если там было мерцание примерно из 1-5 субъективно точек, образуя на экране того же смартфона 0.5-1 мм пятнышко, то сейчас вот уже, что имеем. И ведь факт в том, что оно никогда не прекращается. ОНО ПОСТОЯННОЕ!!! Плюс к этому появились отдельные фотопсии непостоянного характера. Например, вышел на улицу, смотрю на предмет в 3-5 метрах от меня, вокруг этого постоянно мерцающего объекта вспыхают и исчезают уже реальные пятна тоже светло-золотистого цвета, появляются в разных местах от фокуса зрения на предмете с этого же расстояния (возьмём в качестве примера) примерно в радиусе 0.5 метра ( у самого объекта фокусирования взгляда). Примерно 2-3 сантиметра в диаметре ( у самого объекта фокусирования взгляда). Появляется где то на 1/3 часть секунды (субъективно). С периодичностью появления и менее секунды и более секунды. И потом могут реже быть. И какое то время вообще их нет. С закрытыми глазами, помимо постоянного артефакта, вижу, что на периферии появляются, как звёзды, исчезают, появляются в другой части периферии. Субъективно могу наблюдать до ~5 таких звёзд на периферии за раз.

На данный момент больше всего беспокоит именно ПОСТОЯННОЕ сверкание.

Ситуация следующая: имею множество артефактов в поле зрения. На данный момент хотел бы уточнить такие аномалии, как лучи от источников света, бликов. Лучи длинные, неправильной формы, зачастую бывает, что все эти лучи находятся, как бы в окружённом их фоне прозрачно-светлом, иногда лучи могут доходит прямо до меня (до глаз). Если например смотреть на светящийся диод телевизора правым глазом, то я могу видеть вместо одного диода, штук 5-8, точно не считал, левым глазом меньше, штуки 2-3, с расстояния около 5 метров. Если например смотреть на луну левым глазом, то я вижу лучи разной длины, толщиной с саму луну, и эти самые лучи состоят из полупрозрачных лун. В каждом луче луны, в зависимости от длины луча могут находиться от 2-3 до до 5-8 лун. Правым глазом лучи короче и одинаковой длины, четкость лун в лучах едва заметна. Если смотреть на звезду на небе (обоими глазами), от неё идут лучи субъективно на 3-5 мм при диаметре звёзды менее 1 мм. Если посмотреть правым глазом, то количество звёзд будет около 5, левым глазом, около 2-3. Есть двоение шрифтов, линий источниками которого является свет (диоды, экраны тв, монитора, телевизора) отдваивают иконки на компьютере, тексты, очертания например лиц, рук на темных фонах. Курсор мышки двоит/троит и т.д., как бы по окружности в пределах диаметра двух длин самого курсора. Неврологи не могут найти причину, хотя изменений в мозге немало. Офтольмологи тоже не видят причину, делай мол коррекцию, очками, линзами. Но я то понимаю, что дело тут не просто в близорукости. Ещё месяца три назад я не видел подобные аномалии.
   
Руслан 01.11.2020 14:41
Да, то, что зрение ухудшилось - острота именно, вернулось, т.е. по остроте зрения проблема была временная.
   
Руслан 01.11.2020 14:59
Да, помимо всего прочего меня беспокоит постоянный звон в ушах. Тоже после того инцидента. Звон постоянный. Иногда усиливается, иногда стихает - но я уже не могу объективно сказать насколько он сильный в то время, когда он слабый. По сути даже когда он слабый, я его очень хорошо слышу, в общем целый букет вылез.
   
Руслан, обсудите с офтальмологами возможность проведения МРТ глазных яблок. Кроме этого, выполните общий анализ крови. Не контролировали ли Вы уровень артериального давления?
   
Руслан 01.11.2020 16:26
Уровень АД контролирую. Общий анализ крови сдавал, там всё в пределах нормы. А вот МРТ глазных яблок... Я делал ОКТ глаз, это по сути не то?

OKT-1
https://b.radikal.ru/b01/2011/ff/1a6cb15b7865.jpg

OKT-2
https://d.radikal.ru/d12/2011/2b/5efe95872413.jpg

OKT-3
https://a.radikal.ru/a24/2011/fc/b220de5cb371.jpg

OKT-4
https://d.radikal.ru/d10/2011/c4/d7f40ee582ca.jpg

OKT-result
https://d.radikal.ru/d34/2011/06/378efe21f5ee.jpg

OK-result
https://a.radikal.ru/a14/2011/86/09e6efae41b5.jpg
   
Деструкция стекловидного тела может давать такие симптомы.