Резкие сильные головные боли

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №690126 :: (22.04.2013 11:49) :: Ответов: 1; Комментариев: 0
Евгения
Жен., 18 лет.
Архангельск
Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:18 лет. В детстве была травма головы( не знаю влияет эта инф. на диагноз или нет,но мало ли для анамнеза пригодится)упала с горки высотой примерно 5-7м головой вниз, удар пришёлся на правый висок,потеряла сознание ненадолго,небольшая дезориентация,боли не чувствовала,только шок, к врачу не обращалась. На протяжении долгих лет испытываю странные непостоянные головные боли.Возникают спонтанно и обычно бьет в висок, так,что сложно открыть глаза или поднять голову,длится не дольше двух минут. Бывает ещё боль в районе лба и затылка,сначала острая,затем переходит в ноющую и тоже длится недолго.Страдаю так же паническими атаками, в последнее время стала замечать появление судорог,без потери сознания и короткие, бывают тики - глаз,ног,рук. Сложно со сном,либо бессонница,либо сильная сонливость. Сложно сконцентрироваться на каком то деле,начинаю нервничать вплоть до слёз и какой то истерии может. При физ. нагрузке не могу наклонять голову назад,например при мостике, темнеет в глазах.
Сильно устаю,дикое чувство голода,головокружения. Бывают мушки в глазах и вообще различные проявления фотопсии, но редко. Делала ээг гм эпилепсии не выявлено, но замечены диффузные средней ст. выраженности изменения биоэлектрической активности ГМ преимущественно на уровне заднего гипоталамуса. Рекомендовали посетить эндокринолога,что я и сделала, но там мне сказали,что проблема неврологического характера.На всякий случай сделала биохим. анализ крови: немного понижен сахар 3,6 холестерин 3,4 и К.плазмы 3,8. В чём проблема не знаю,хочу выяснить. Очень прошу вас о помощи, заранее спасибо.
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Из первичных головных болей, можно предположить головную боль напряжения (ГБН), в наибольшей степени описанные головные боли похожи на головные боли напряжения, в меньшей - на мигрень. Скорее всего первое!
Обычно, имеется болезненность височных мышц при несильном нажатии, болезненность мышц шеи, затылка. Облегчает болезненность теплые ванны (если человек их переносит), массаж головы или ее расчесывание.
Боли чаще появляются и усиливаются во второй половине дня, после физических или умственных нагрузок, работой за компьютером и т.д. и развиваются по нарастающей. Длительный прием анальгетиков ухудшают ситуацию: сначала они помогают, потом перестают помогать, и другие анальгетики тоже малоэффективны. В общем то, они не плохо лечатся, но диагноз должен установить очный врач-невролог, и это скорее диагноз исключения (когда уверены, что ничего другого нет), хотя и наиболее распространенный.
Сделайте транскраниальную допплерографию с оценкой венозного оттока из полости черепа при ортонагрузках. Загляните и к офтальмологу (лучше к нейроофтальмологу) - чтобы исключить застойные явления. МРТ-исследование, лучше сделать в ангиографическом режиме, с венозной фазой.
Доброго Вам здоровья!
Время создания: 18 Июня 2017 09:46 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала