Результат экг ребенка 3 месяца
«Кардиология / Детский кардиолог»
Вопрос №850581 :: (08.04.2015 20:30) :: Ответов: 1; Комментариев: 2
|
Артем
Муж., 1 лет. Минск |
Здравствуйте! Хотелось бы у вас проконсультироваться по следующему вопросу. Сделали экг ребенку в 3 месяца перед плановым осмотром у педиатра. Врач написал заключение по экг: признаки гипертрофии миокарда правого желудочка. Подскажите, пожалуйста, действительно на данной кардиограмме присутствуют данные признаки? Каковы они, если таковые есть? Действительно ли экг достаточно информативна для постановки такого заключения? В результатах обследования написано так же: синусовая тахикардия, если я правильно понимаю, то именно она является признаком гипертрофии? Может ли быть синусовая тахикардия следствием стресса, беспокойства ребенка при нахождении у врача? Врач сказал, для постановки точного диагноза необходимо сделать узи сердца, вы как врач, посмотрев данную кардиограмму советовали бы сделать узи сердца или в этом нет необходимости? И правда ли, что гипертрофия правого желудочка у детей до 1 года может быть нормой в виду перестройки кровообращения с внутриутробного на нормальный? Заранее спасибо, прошу по возможности дать максимально развернутый ответ. Кардиограмма прилагается. http://s018.radikal.ru/i519/1504/ab/563a5a6ba6df.jpg http://s56.radikal.ru/i151/1504/0c/8254f3d2f118.jpg |
 |
   |
Врач общей практики, терапевт.
Здравствуйте, Артем! «Подскажите, пожалуйста, действительно на данной кардиограмме присутствуют данные признаки?» Отсутствуют. Норма на ЭКГ. Точнее, вариант нормы. Выход одного из зубцов на 1 мм от книжной нормы - не патология! «Действительно ли экг достаточно информативна для постановки такого заключения?» Наиболее информативное суждение об увеличении камер сердца дает УЗИ (ЭХО-КС). ЭКГ дает куда более косвенные признаки. Но в данном случае не дает! Вы представили вполне нормальную младенческую ЭКГ. «В результатах обследования написано так же: синусовая тахикардия, если я правильно понимаю, то именно она является признаком гипертрофии?» Нет, признаки гипертрофии усматривают в динамике зубцов!  Вот обрисовал зубец R в V1, который в норме до 20 мм, а у Вашего ребенка вышел 21 мм. Это не отличие от нормы, особенно с учетом динамики других зубцов и возраста! УЗИ сердца расставит все точки над Ё! А синусовая тахикардия ЭТО частый пульс, это учащенный пульс. В любом вменяемом руководстве пор детской ЭКГ написано, что нормальная частота пульса на ЭКГ младенчика в три месяца будет что-то около 105–185 в минуту. Частота пульса во время ЭКГ у Вашего ребенка была высокоНОРМАЛЬНАЯ! « Может ли быть синусовая тахикардия следствием стресса, беспокойства ребенка при нахождении у врача?» Итак, тахикардии не было! Было балансирование частоты пульса верхней границе нормы. Пульс к верхней грани нормы был поднят неизбежным в такой ситуации волнением младенца! «Врач сказал, для постановки точного диагноза необходимо сделать узи сердца, вы как врач, посмотрев данную кардиограмму советовали бы сделать узи сердца или в этом нет необходимости? » По нормальной ЭКГ УЗИ сердца не требуется. НО врач-то очный еще и видел ребенка и сердце слушал! Поэтому обязательно выполните УЗИ сердца! УЗИ абсолютно безвредно. «И правда ли, что гипертрофия правого желудочка у детей до 1 года может быть нормой в виду перестройки кровообращения с внутриутробного на нормальный?» НЕТ! Нет никакой нормальной гипертрофии. Есть нормальное превалирование правого желудочка до рождения, потом в младенческом и детском возрасте это превалирование медленно регрессирует. Это превалирование есть норма, а не гипертрофия. Называть его гипертрофией также глупо, как называть голову каждого младенца увеличенной! Младенец рождается с относительно большой головой.  Так?! Голова младенца относительно большая в сравнении с туловищем, ну если с взрослым сравнивать! Можно ли по этому поводу каждому младенцу писать в карточку, что голова у него увеличена и для дальнейшей диагностики отправлять на томограф?! Время создания: 10 Апреля 2015 05:50 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
|
Мнение зала
