Результаты флюорографии

«Оториноларингология / Пульмонолог»

Вопрос №596116 :: (01.07.2012 16:28) :: Ответов: 2; Комментариев: 8
ИРИНА
Жен., 25 лет.
РОССИЯ ВЫБОРГ
Здравствуйте, сделала флюорографию там написано норма, а на обратной стороне есть запись ручкой и подписанная врачом: Плевролегочный тяж в верхушке пр. л-о. Пр. сколиоз 0-I ст. Отдали и ни чего не сказали, я так испугалась когда увидела эту запись дома. Что она означает?Заранее спасибо
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
не надо пугаться, ничего страшного нет =)
Время создания: 01 Июля 2012 22:03 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Здравствуйте, Ирина!


Плевролегочный тяж – старые рубцовые изменения. Сколиоз на
флюоорограмме – это или сколиоз, или Вы стали
неровно, создавая иллюзию искривленного позвоночника.



Собственно заключение это совершенно безобидно и не имеет
никакого практического значения, равно понятию норма.



Однако меня всегда настораживают новые изменения на верхушках
у молодых людей.



У меня к Вам пока два вопроса:

Жалобы? Какие раньше были заключения рентгена и флюорографии легких.
Время создания: 01 Июля 2012 22:46 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 2
Мнение зала
ИРИНА 02.07.2012 18:46
Уважаемый Александр Юрьевич, спасибо большое за ответ. Жалоб нет, кашель мучал только если простывала, сейчас в здоровом состоянии. Не курю.
Раньше ответ флюорографии был всегда в норме и на обратной стороне обычно писали, легкие и сердце в норме. Год назад переболела гайморитом, во время болезни был и кашель но не сильный. Чаще всего были ангины.
   
Я бы предложил пересмотреть этот кадр в сравнении с предыдущими на приеме у рентгенолога, на всякий случай. А еще было бы замечательно увидеть здесь цифровое изображение этого кадра и предыдущего для сравнения.
   
ИРИНА 02.07.2012 21:26
У меня на руках только справка с печатью о прохождении флюорографии, снимок на руки отдают только по требованию врача
   
Я рекомендую подойти к терапевту и попросить сделать сравнительную оценку кадров на приеме у рентгенолога.

Если у Вас есть контакт с врачом, то вполне можно сделать цифровые фото этих снимков, или получить цифровые снимки, если флюорография цифровая.
   
Александр Юрьевич, целесообразно ли выполнение компьютерной томографии?
   
Уважаемый Александр Александрович!
Уважаема Ирина!

Пока рано думать о КТ. На самом деле официального алгоритма обращения этими находками нет. Формально, это старые дела и можно вопрос закрыть.

Однако, впервые возникшие старые изменения у молодого человека на верхушке вызывают у меня настороженность. И не только у меня. Фтизиатрическая служба нам всегда рекомендовала лиц с подобными изменениями консультировать у фтизиатра. И не зря. Один случай, когда старые изменения оказались на поверку не старыми, в моей практике уже был.

В большинстве случаев разбор этих новых-старых изменений показывает, что никакие они не новые, что были и раньше, но были не видны или их не замечали. Так в данном случае с немалой вероятностью это никакой не тяж, а вариант нормы долька непарной вены, которая была всегда, но никогда её не описывали.

Алгоритм в данном случае я вижу так:

1. Сопоставить нынешний кадр с предыдущими.
2. Если пункт 1. не внес ясность, надо сделать рентген и общие анализы крови, мокроты.
3. Если пункт 2 не внес ясность, то направить на консультацию к фтизиатру или сразу на КТ.

Реализации первого пункта мешает природная лень, как врачей, так и пациентов. Участковому терапевту, проще дать направление на рентген или отмахнуться, чем возиться с подъемом кадров и обсуждением их у рентгенолога.

Ирина! Верхушка меня настораживает, лучше не оставляйте эту ситуацию на самотек. Выполните мой совет.
   
ИРИНА 03.07.2012 19:57
Хорошо, спасибо ВАМ!!!!
   
Пожалуйста!

Держите в курсе!