Павел
Муж., 29 лет. Россия Калуга |
Здравствуйте, Эдуард Романович. Прежде всего поздравляю Вас с праздником Великой Победы! Доброго Вам здоровья и долголетия! Мне недавно ставили холтер по поводу неприятных ощущений в области сердца (дрожь, толчки, какие-то бульканья). Результаты: сокращений за сутки - 124000 средняя чсс 88 мин 52 (ночь) макс 183 (бегом на 9эт. утром в 10.30) ЖЭС - 3 (я их почувствовал сразу после 5 минут лёгкого бега вечером в 21.30, когда уже остановился, тогда же была умеренная боль за грудиной) НЖЭС - 4 Прилагаю фотку динамики ST. Мой вес 79кг, рост 185см. Липидный профиль: холестерол - 4,75 Триглицериды - 0,85 ЛПВП - 1,24 ЛПНП - 3,12 коэфф АГ - 2,8 гемоглобин - 164 Я не курю, не пью, я не ем много жирного. Но пью много молока (около 0,5 л ежедневно). Спортом не занимаюсь, хотя до работы и обратно в день прохожу 4-5км. Весьма нервный. Кроме этого - головные боли, головокружения, часто просыпаюсь уставшим, плохо переношу минимальные физ. нагрузки. Давление как правило 110-120 на 70-80. Редко 130-140 на 90-100. ЭКГ - НБПНВГ, признаки перегрузки правого предсердия. ЭХОКГ - ПМК 1ст, доп. хорда в ЛЖ, сист. и диаст. функция в норме. Врач терапевт сказал - НЦД. К психиатру. Пожалуйста, посмотрите результаты холтера и анализов. Скажите Ваше мнение как профессионала с многолетним стажем: - можно ли заподозрить у меня скрытую коронарную недостаточность (по динамике ST)? - насколько благоприятен мой липидный профиль, нужна ли его коррекция и как? - гемоглобин 164 - это нормально? - ЖЭС в период отдыха после нагрузки при отсутствии их в остальное время - это патология? - я осязаю подёргивания, вибрацию в груди, а холтер не видит - что же это тогда такое? - нужно ли мне обследоваться как-то ещё? Спасибо Вам большое и всего доброго! [URL=http://radikal.ru/F/s45.radikal.ru/i107/1005/2d/41bc9b170400.jpg.html][IMG]http://s45.radikal.ru/i107/1005/2d/41bc9b170400t.jpg[/IMG][/URL] http://s45.radikal.ru/i107/1005/2d/41bc9b170400.jpg |
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Ни скрытой, ни явной формы ИБС у Вас нет и заподозрить её нельзя.Холтер вообще не предназначен для оценки динамики сегмента ST, это профанация.Липидный профиль средний, можно придерживаться антисклеротической диеты, лекарства не показаны.Гемоглобин 164 - при норме до 160 - это в пределах ошибки методики определения.ЖЭС - это не патология.Все ощущения, которые не фиксирует аппаратура - это невротические расстройства.Не надо больше никаких обследований.А лечить надо неврастению - навязчивое желание находить у себя различные болезни.
Время создания: 08 Мая 2010 23:44 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|