СА блокада

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №721396 :: (17.08.2013 21:03) :: Ответов: 6; Комментариев: 0
Максим
Муж., 24 лет.
Россия Ульяновск
Здравствуйте,подскажите пожалуйста,на холтере была зафиксирована транзиторная са блокада 2 степени 2го типа(мобитц 2),6 пауз максимальная 1250.
На втором холтере 9 пауз, макс 1300,по поводу блокад уже ничего не написано,но есть эпизоды удлинения интервала qt макс 482,1% времени,длительность 10 минут
Насколько эти изменения серьезны?
беспокоит тахикардия по утрам и при движении,слабость, тяжесть в груди и вверху живота, тяжелое дыхание и чувство замирания сердца в момент засыпания периодически,все это на протяжении 4х месяцев возможен ли невроз(настроение часто подавленное и чувство тревоги)?Имеется хронический тонзилит.
Был у 4х кардиологов,говорят нарушения функциональные и серьезного ничего нет,диагноз всд,синусовая тахикардия.переживаю по поводу мобитц 2 и удлиненного qt.
Сейчас пью кораксан с утра 5 мг.и боярышник
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Невроз представляется наиболее вероятной причиной Ваших жалоб. Очень рекомендовал бы не делать больше холтеровского мониторирования. А лечат неврозы психиатры и психотерапевты.
Время создания: 18 Августа 2013 02:24 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мельников Александр Юзефович. врач-сомнолог
врач-сомнолог
Вопрос повторный, ответ был дан 09.07.2013.
Время создания: 18 Августа 2013 06:12 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Время создания: 18 Августа 2013 08:28 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Куклина Елена Николаевна. врач-кардиолог
врач-кардиолог
Нет причин для переживаний. Утренняя тахикардия - может быть свидетельством низкой физической тренированности.
Время создания: 18 Августа 2013 16:58 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте, Максим. Похоже на Невроз (психогенное расстройство). В развитии психогенных расстройств особое место занимает психологический конфликт (внешний или внутренний). Внешний конфликт определяется столкновением нарушенных отношений личности с требованиями окружающей среды. Внутренний (внутриличностный) конфликт берёт начало в детстве и превращается в «невротические наслоения», которые затрудняют жизнь. В условиях длительного неосознаваемого конфликта - человек не в состоянии разрешить возникшую ситуацию: удовлетворить личностно необходимую потребность, изменить отношение к ней, осуществить выбор, принять адекватное решение. Основу патологических страхов (фобий) составляет глубоко скрытая тревожность (сигнал о внутреннем конфликте ). Это защитный механизм при конфликте между неприемлемыми импульсами бессознательного и подавлением этих импульсов. Тревожность обусловлена внутренне и связывается с внешними объектами лишь в той мере, чтобы произошла стимуляция внутреннего конфликта. С помощью психотерапевта или психолога можно осознать психологическую проблему, увидеть способы ее решения, проработать психологический конфликт. Целью психотерапевтического воздействия является разрешение конфликта или изменение отношения к конфликтной ситуации. Важную роль в психотерапии занимает обучение релаксации и эмоциональной саморегуляции.
Лекарства при Невротических расстройствах применяются в особых случаях. Они как правило дают кратковременный эффект.

Психотерапевт должен быть в штате территориального ПНД. Рассмотрите вариант работы со специалистом по интернету (в видеочате, по переписке)
Время создания: 10 Мая 2016 23:20 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала