Сдача анализа эластаза и подозрение на панкреатит

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №1059148 :: (13.11.2019 09:27) :: Ответов: 7; Комментариев: 11

Алексей
Муж., 39 лет.
Россия Воронежская область

Здравствуйте. Длительное время беспокоил сильный метеоризм. Расстройство стула. тяжесть в левом подреберье. Распирание в левом подреберье.

Прошел УЗИ. По результатам которого выявлен перегиб желчного и диффузные изменения в поджелудочной железе. Больше ни чего не выявлено.

Прошел колоноскопию - катаральный колит, сигмоидит, проктит. Соответствует возрастной норме, как определил колоноскопист.

По анализам биохимии крови отклонений не выявлено. Амилаза 46 при норме от 0 до 53. незначительно повышены АЛТ и АСТ. При норме от 5 до 40 результат 41 и 46 соответсвенно.

По анализам копрогаммы отклонение только в PH, при норме от 7 до 7,5 результат 6. Нейтральный жир единичные капли, жирные кислоты в небольшом количестве. Слизи нет, крови нет.

Анализ на дисбактериоз показал 2 степень микробилогичесских нарушений.

Вопрос. Был на приёме гастроэнтеролога. Назначил Нольпазу 20 мг 2 раза в день в течении 14 недель. На этот же срок дюспаталин 2 раза в день. Эрмиталь 25 т единиц утром с едой. 50 т единиц в обед. и 25т единиц вечером. Метилурацил таблетки 4 раза в день после еды. 3 раза в день бифиформ в течении 2х недель. Диета 5п.

Стало на неделю лучше но метеоризм всё равно беспокоил, хоть и легче. Потом опять обострение. ел творог, но обезжиренный. Кашеобраный стул. Диарея, по два раза в день. Левое подреберье тупая ноющая боль.

Опять приехал на приём. Из лечения ни чего не поменяли. Направили на анализ эластазы панкреатической.

Сегодня решил сдать, но вспомнил что не спросил надо ли прекращать приём вышеуказанных препаратов. Телефон доктора не знаю. А ехать на приём надо опять в область. Помогите пожалуйста с ответом.

Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог

Вячеслав Владимирович

Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог

В Вашем случае очень похоже на проявление психосоматического расстройства. Рекомендую очную консультацию врача-психотерапевта.

Время создания: 13 Ноября 2019 13:24 :: Тип участия: Другая специальность

Оценок: 0

Елена Владимировна

ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ

Анализ на дисбактериоз бесполезный. Сдайте кальпротектин.

Время создания: 13 Ноября 2019 20:16 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 2

Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых

Владимир Иванович

врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых

Как правильно подготовиться к исследованию на эластазу:

Исключить прием слабительных препаратов, введение ректальных свечей, масел, ограничить (по согласованию с врачом) прием медикаментов, влияющих на перистальтику кишечника (белладонна, пилокарпин и др.), и препаратов, влияющих на окраску кала (железо, о, висмут, сернокислый барий), в течение 72 часов до сбора кала.
Ваши лекарства принимать можно.

Время создания: 13 Ноября 2019 22:19 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 2

ЭРНИС АЛЕКСАНДРОВИЧ. ХИРУРГ ТЕРАПЕВТ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ

ЭРНИС АЛЕКСАНДРОВИЧ

ХИРУРГ ТЕРАПЕВТ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ

нужна консультация психотерапевт

Время создания: 14 Ноября 2019 13:47 :: Тип участия: Другая специальность

Оценок: 2

Елена Александровна. Врач общей практики, терапевт

Елена Александровна

Врач общей практики, терапевт

Не вижу признаков панкреатита

Время создания: 21 Ноября 2019 16:49 :: Тип участия: Другая специальность

Оценок: 2

Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88

Сергей Евгеньевич Агеев

психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88

Направили на анализ эластазы панкреатической.Сегодня решил сдать, но вспомнил что не спросил надо ли прекращать приём вышеуказанных препаратов.

--- без рекомендацй лечащего врача - отменять лекарства не надо.

Напишите цифры Кальпротектина. Обязаны сделать бесплатно... может и не сразу

Время создания: 24 Ноября 2019 00:35 :: Тип участия: Другая специальность

Оценок: 1

Ольга Александровна. Терапевт, гастроэнтеролог

Ольга Александровна

Терапевт, гастроэнтеролог

Добрый день. Анализ на дисбактериоз сдавать не нужно - давно не используется для лечения и диагностики чего бы то ни было. Нужно сдавать фекальный кальпротектин. Если назначили и панкреатическую эластазу - сдавайте, препараты отменять совершенно не нужно

Время создания: 26 Ноября 2019 23:55 :: Тип участия: Другая специальность

Оценок: 1

Мнение зала

Алексей 13.11.2019 12:26

Прошу прощения. Нольпаза 14 дней а не недель. Опечатка.

Алексей 13.11.2019 21:09

Елена Владимировна, а эластазу не надо тогда сдавать? И если сдавать кальпротектин надо ли прекращать препараты, которые я принимаю?

Елена Владимировна 14.11.2019 13:28

Диарея это не стеаторея и не полифекалия. Поэтому сдавать эластазу не вижу смысла.

Алексей 14.11.2019 15:38

Сегодня прошел ФДГС - Хронический гастрит, обострение. Поверхностный бульбит. Взят мазок на хелика.

Алексей 21.11.2019 19:06

Елена Александровна, спасибо. Очень опасаюсь данного диагноза панкреатит. Значит расстройство стула - неоформленность, иногда жидковатость, то часто хожу то редко, кал быает кусочками или как сбит из частей изредка диарея и мой частый порой невыносимый метеоризм. А так же распирание а левом подреберье, справа возле пупка это скорее всего кишечник?

Елена Владимировна 22.11.2019 09:57

С 99% вероятностью.

Алексей 22.11.2019 10:13

Спасибо. Значить эластазу не надо сдавать? А то я не тяну по деньгам и эластазу и кальпротектин. Я уже думал денег занимать что бы оба сдать. Вчера опять начался метеоризм сильный, утром крутило живот - туалет с мягким неодооформленным светлым калом. Подумал что всёж панкреатит. Давит под левым ребром. Как мешает что. Чувствуется при определённых движениях. Жена напугала что у родственника была онкология поджелудочной и он худел. Я тоже потерял килограмма 3 за 3 месяца. Уже нервное расстройство развивается от неопределённости диагноза и бестолкового лечения. Пью ферменты а толку не вижу. Как давил метеоризм так и давит, как крутило живот так и крутит. Как были давящие ощущения справа от пупка так и появляются Может вообще их не пить эти ферменты..

Елена Владимировна 22.11.2019 10:15

Вес теряете на фоне стресса. 3 кг за 3 мес это некритичное снижение массы.

Алексей 22.11.2019 10:29

Елена Владимировна, можно будет результаты кальпротектина Вам выслать или получить полноценную консультацию по телефону или в личных сообщениях? За 3 месяца был у 4-х гастроэнтерологов. Толку ноль. ФГДС, колоноскопия, УЗИ, анализы крови у меня есть. Правда всё размазано на 3 месяца, ибо гоняли меня то туда то сюда. Правда за это время картина моих приключений не менялась.

Елена Владимировна 23.11.2019 20:43

Пишите в личку с номером вопроса.

Алексей 24.11.2019 09:03

Сергей Евгеньевич, в больнице такого анализа не делают. Только в платной клинике есть данный анализ. Пока не сдал, т.к. сдается только по определённым дням пнд и вт. НА этой неделе сдам и выложу. Стоит он 2750. Дорого для меня но хотелось бы уже найти причину, поэтому сдавать буду.

Полная версия страницы »»»