Артур
Муж., 18 лет. Россия Волгодонск |
Уважаемый доктор! Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: мне 18 лет рост 170 см., вес 67 кг. Я бы хотел узнать насколько все серьезно? и можно ли мне заниматься спортом ( бегом,футболом,боксом,борьбой)? Заранее большое спасибо! УЗИ СЕРДЦА: АОРТА: диаметр основания аорты 29 мм; восходящий отдел не расширен. Стенки аорты без особенностей. Аортальный клапан: 3-створчатый, створки без особенностей. Регургитация на АК: нет. ГД на АК: 5,7 мм рт.ст. ЛП:31мм ПЖ: 24мм МИТРАЛЬНЫЙ КЛАПАН: створки тонкие, ПСМК пролабирует в ЛП в систолу на 3-4 мм. Характер движения створок дискордантный. Регургитация на МК 0-1 ст. ДИАСТОЛИЧЕСКАЯ ФУНКЦИЯ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА: Е/А норма. СИСТОЛИЧЕСКАЯ ФУНКЦИЯ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА: КСР: 24 мм, КСО: 21мл, КДР: 48 мм, КДО: 108 мл, УО: 87 мл, ФВ: 80 %, ДВ: 49 %. ЧСС: 93 в мин., МОК: 8,2л/мин. МЖП в диастолу: 9 мм ЗСЛЖ в диастолу: 9мм ЗОНЫ АСИНЕРГИИ: не выявлено. ТРИКУСПИДАЛЬНЫЙ КЛАПАН: створки без особенностей. Регургитация на ТК 0-1 ст. ЛЕГОЧНАЯ АРТЕРИЯ: 26 мм, створки Ж: без особенностей. Регургитация на ЛК: ст. ГД на ЛК: мм рт.ст. ОСОБЕННОСТИ ЭХОКГ: Дуга аорты без особенностей. Добавочная хорда ЛЖ. МПП, МЖП интактны. На момент осмотра тахикардия. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: ПМК 1 ст., с регургитацией 0-1 ст., гемодинамически незначимой. Полости сердца не расширены. Гиперкинетический тип работы миокарда Добавочная хорда ЛЖ. Тахикардия. СМАД: Среднее пульсовое АД 49 мм. рт. ст.; в норме о Суточный индекс САД: 13%; диппер (10%....20%) • Суточный индекс ДАД: 18%; диппер (10%....20%) • Качество сна: удовлетворительное Терапия: нет данных о ЗАКЛЮЧЕНИЕ По результатам суточного мониторирования АД, проведенного в амбулаторных условиях, определяются повышенные показатели среднего дневного САД и ДАД, нормальные показатели среднего ночного САД и пограничные показатели среднего ночного ДАД. Среднедневное САД 135 мм.рт.ст (норма 100-130), среднедневное ДАД 85 мм.рт.ст (норма 60-80), средненочное САД 118 мм.рт.ст (норма 85-120), средненочное ДАД 70 мм.рт.ст (норма 48-70). Максимальное АД 163/99 мм.рт.ст в 13:01 при физической нагрузке (быстрая ходьба), сопровождалось ощущением «небольшой усталости». Оптимальная степень ночного снижения АД . Вариабельность АД в норме . Величина утреннего подъема АД в норме, скорость подъема АД повышена. ХОЛТЕР ЭКГ: Вариабельность сердечного ритма Вариабельность ритма сердца сохранена. Соотношение высокочастотного и низкочастотного компонентов сбалансировано Заключение: на фоне нерегулярного синусового ритма наблюдались эпизоды миграции водителя ритма по предсердиям, ЧСС ср. днем 82 уд/мин, ночью 65 уд/мин. Зарегистрирована АВ-блокада 2ст. типа Мобиц 1, интермитирующая АВ-блокада 1ст. Процессы реполяризации миокарда нестабильны (от «+» з.Т до элевации SТ с переходом в «-» з.Т по всем отведениям), с ФН не связаны (при учащении ритма уменьшается смещение SТ). Нельзя исключить Т-отрицательный вариант с-ма РРЖ. ЭКГ(ВЕЛОСИПЕД): Результаты: ЧСС в покое: в пределах нормы ЧСС во время теста: норма, достигнута предустановленная ЧСС Давление в покое: в пределах нормы Давление во время теста: нормальная реакция ЭКГ в покое: Признаки Г.Л.Ж ЭКГ во время теста: в пределах нормы СИМПТОМЫ: нет признаков патологического ответа ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ СПОСОБНОСТЬ: средняя толерантность к нагрузке ОБЩЕЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Пролапс мирального клапана 1 степени с регургитацией 1 степени. Атриовентрикулярная блокада 1 степени. Преходящая атриовентрикулярная блокада 2 степени мобиц 1. Нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу с умеренно-выраженными вегето-сосудистыми расстройствами ХСН 0 ФК 1. |
сердечно-сосудистый хирург
Заниматься физкультурой можно. Крайне тяжелые и запредельные физические нагрузки, может быть, и следует исключить. Ничего значимого по данным обследованиям я не увидел.
Время создания: 20 Ноября 2012 23:03 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
вопрос повторный
Время создания: 20 Ноября 2012 23:23 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Практически все нормально. Сердце здоровое. Можете заниматься любым спортом.
Время создания: 20 Ноября 2012 23:24 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте .
Любые опасные болезни сердца – видны на ЭКГ. Если ЭКГ без признаков ишемии, аритмии, то значит с сердцем - всё нормально и боли – не сердечные. Если есть скрытые заболевания сердца, то их можно найти по результатам: - ЭКГ с нагрузкой - ХолтерМТ и СМАД с подробными дневниками - ЭхоКГ - анализ на метанефрины, ТТГ, концентрации Электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, анализ крови на маркеры миокарда – специфические белки, которые появляются в крови при повреждении сердечной мышцы, биохимический анализ, концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, уровень сахара, гормональный фон. Если это всё в норме – то сердце ЗДОРОВОЕ Тахикардия— это увеличение частоты сердечных сокращений БОЛЬШЕ 100 ударов в минуту -по мнению ВОЗ: https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/0033 Если пульс НЕ БОЛЬШЕ -100 уд.в 1 мин , то это НЕТАХИКАРДИЯ. Физиологическая ( то есть НЕ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ, а относящийся к нормальной физиологии) тахикардия (больше 100 уд. в мин.) возникает : - при подъёме температуры тела - при физической нагрузке, - эмоциональном напряжении (волнение, страх, гнев, негативные и позитивные переживания), - под влиянием различных факторов внешней среды(высокая температура воздуха, кислородная недостаточность), - при резком переходе в вертикальное положение, - глубоком вдохе, - после приема чрезмерного количества пищи и возбуждающих напитков, - при анемии – Тахикардия может возникнуть как компенсаторный механизм, позволяющий восполнить дефицит кислорода, предотвратить гипоксию и нарушение функций внутренних органов. Бывает тахикардия конституциональная -постоянная тахикардия , присущая некоторым практически здоровым людям, преимущественно астенического телосложения. Бывает тахикардия невротического происхождения. Бывает тахикардия , обусловленная воздействием некоторых гормонов (тироксин, катехоламины), микроэлементов, лекарственных препаратов (например : антидепрессантов) , наркотиков, ПАВ Возможна также кардиологическая причина тахикардии (сердечная недостаточность, особенности миокарда, стенокардия, миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, эндокардит, перикардит.), которые надо исключить после обследования у кардиолога Наиболее частая причина тахикардии приём лекарств (например: Антидепрессантов), в побочных действиях которых стоит «тахикардия» В норме артериальное давление у взрослого человека составляет 120/80–110/70. Но такой стандарт условен. Допустимы отклонения. Систолическое давление может колебаться в пределах 109–139 мм. Нижний же показатель придерживается 69–89 мм. Но кардиологи допускают снижение значений до 100 на 60 и даже ниже . Все зависит от индивидуальных особенностей организма. Артериальное давление ДОЛЖНО меняться(повышаться и снижаться) в пределах нормы, а также при физических и психологических нагрузках - выше или ниже нормы. Самостоятельное измерение АД - субъективно. Возможно , Вы не правильно измеряете АД (проверьте здесь: https://giperton.com/izmeryat-davlenie.html ) ГБ, (первичная гипертензия) — форма артериальной гипертензии, хроническое заболевание, основным клиническим признаком которого является ДЛИТЕЛЬНОЕ И СТОЙКОЕ повышение артериального давления (гипертензия), ДИАГНОЗ которого СТАВИТСЯ путём ИСКЛЮЧЕНИЯ всех ВТОРИЧНЫХ гипертензий. Кардиологи считают, что это СТОЙКОЕ ХРОНИЧЕСКОЕ повышение систолического и/или диастолического давления (БОЛЕЕ 140/90 мм рт. ст.)при котором выявляются морфологические изменения сосудов и сердца. Если у Вас часто повышается АД и пульс больше нормы - БЕЗ адекватных причин (например, независимо от физической или психологической нагрузки), то необходимо у кардиолога выяснить причины подъёма АД, проведя - суточный мониторинг АД самостоятельно или лучше специальным прибором (СМАД). Желательно провести СМАД с подробным заполнением дневника этих суток, - сделать ЭКГ с нагрузкой , - ХолтерМТ, - анализ на метанефрины и ТТГ . Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится.Это доброкачественная аритмия. Причина Экстрасистол – возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией. Вы же при Аритмии Дыхания – не принимаете лекарства, чтобы опять сделать ритмичным? Желудочковая экстрасистолия (ЖЭ) возникает из-за патологической волны возбуждения, которая исходит из проводящей системы желудочков. Если есть жалобы на сердце при здоровом сердце, то стоит обследоваться у психотерапевта и исключить Кардионевроз (невротическое Фобическое расстройство, один из видов ипохондрии). https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_287%2Fall– о Сyberchondria "Кардионевроз" - придаёт особую значимость неприятным различным ощущениям в грудной клетке, например «Спазмам»,Перебоям, Экстрасистолам, Тахикардии. И именно этим - человек с Кардионеврозом отличается от человека Без Невроза. При здоровом сердце - необходимо убирать значимость этих ощущений с помощью немедикаментозных методов (например, психотерапии) В Н И М А Н И Е : ПРИЁМ СЕРДЕЧНЫХ ПРЕПАРАТОВ БЕЗ ПОКАЗАНИЙ - МОЖЕТ НАВРЕДИТЬ ОРГАНИЗМУ, «КАЖДЫЙ НЕ ПОКАЗАННЫЙ ПРЕПАРАТ, ПРОТИВОПОКАЗАН» (автор: Борис Евгеньевич Вотчал — выдающийся отечественный терапевт, ученый, создатель клинической фармакологии в России) Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ ( суточное Мониторирование ЭКГ + АД ) обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ(пленку) во время приступа. ПОДРОБНЫЙ дневник – это такой, где не реже одной записи в час. Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови. Для занятий - нет противопоказаний. Время создания: 20 Ноября 2012 23:46 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
врач-кардиолог
Все исследования в пределах возрастной нормы. Спортом заниматься можно.
Время создания: 21 Ноября 2012 10:20 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|