Сердцебиение

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №1063930 :: (21.01.2020 08:06) :: Ответов: 2; Комментариев: 4
Елена
Жен., 37 лет.
Россия Волгоград
Добрый день.Подскажите пожалуйста, уже год мучают панич.е атаки, диагноз невроз, сдавала анализы норма, УЗИ сердца, щит железы норма, анализы на гормоны щитовидной железы норма, меня беспокоят состояния я одну ночь сплю другую могу не спать всю ночь, насильно пытаюсь уснуть , пока не выпью пол таблетки тералиджена не засыпаю и если засыпаю сон оч.беспокойный ,присутствует тревога, и сердце бьётся чаще чем обычно, незнаю нормально ли это ,и может это не невроз а что- то другое, уже незнаю что делать?Пролечились у психотерапевта стимулатон по 1 т в день пила 5 мес стало легче, но сейчас опять тревога присутствует. И часто бывает сердце начинает биться и состояние страха и подташнивает, часто такое бывает , когда еду в общ. транспорте.подскажите пож куда обратиться может к кардиологу, хотя и у него проходила обследование,ничего особенного, синусовая тахикардия. С уважением,Елена.
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Вегетативные симптомы в случае панического расстройства, на практике всегда сопровождаются страхом. Этим проявления панического расстройства отличаются от вегетативной дисфункции не невротической природы, например, расстройство вегетатики - вследствие резкого изменения суточного ритма, недосыпания, переутомления, отравления и пр. Комплекс психогенных вегетативных симптомов в сопровождении страха называется панической атакой, паническая атака и является наиболее заметным проявлением состояния, называемого паническое расстройство. Часто, к вегетативным симптомам при паническом расстройстве добавляются и другие психогенные проявления (симптомы невроза) невегетативного характера: фобии, поведенческие расстройства, депрессии, нарушения в интимной сфере и т.д., что в среде психиатров - принято квалифицировать как отдельные диагнозы, коморбидные паническому расстройству.
В межприступный период (время между паническими атаками), страдающий паническим расстройством может испытывать дисфорию различной степени выраженности. Беспричинную (т.к. истинные причины вытеснены) тревогу и подавленное настроение, симптомы вегетативного расстройства. Невротическая защита, охраняя своего носителя от осознания реальных проблем, возникающих в его жизни, как и в жизни любого другого человека, приводит к их накоплению, т.к. проблемы не решаются, а только вытесняются, откладываются подальше. Это, в свою очередь приводит к прогрессирующему снижению качества жизни, умножению проблем существования и, как следствие, к усилению патологической невротической защиты, что замыкает порочный круг невроза.
Исцеление от панического расстройства возможно только с помощью психотерапии, в ходе которой - пациент обучается не избегать осознания своих проблем, а решать их, по мере возникновения. Приобретённый в ходе психотерапии здоровый и эффективный поведенческий паттерн вытесняет патологический и неэффективный, в результате чего пациент полностью и навсегда избавляется от панического расстройства.
Ищите "своего" врача-психотерапевта, и работайте с ним по индивидуальному плану, в рамках когнитивно-поведенческой терапии. Таблетками это пограничное расстройство, ни за что не вылечить!
Время создания: 21 Января 2020 15:05 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Елена!
Лечение проблемы, которая называется панические атаки только медикаментами - дает, как правило, временный эффект, но не решает проблему в корне! Никакие таблетки не научат Вас иному отношению к Вашим собственным страхам и тревогам, не научат Вас думать по-другому. Это можете сделать ТОЛЬКО ВЫ САМИ! Для того, чтобы понять проблему, научиться справляться с тревогой, страхами и паникой - нужна работа со специалистом-психотерапевтом, желательно работающим методами когнитивно-поведенческой психотерапии.  Медикаменты, если и применяются, то играют вспомогательную роль. Ориентируйтесь на это при выборе специалиста. Если не сможете найти специалиста в Вашем городе - рассмотрите вариант такой консультации в Скайпе.
Время создания: 21 Января 2020 17:59 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) Елена 23.01.2020 11:54
Добрый день,Олег Иванович.Спасибо Вам за скорый ответ.Все понятно обьяснили, буду искать своего психотерапевта.С уважением,Елена.
   
Пожалуйста. Доброго Вам здоровья! 0
   
(Гость) Елена 23.01.2020 11:55
Добрый день,Андрей Аркадьевич.Спасибо Вам за скорый ответ. С уважением,Елена.
   
Пожалуйста! Будьте здоровы!