Серетонниновый синдром или побочные действия?

«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»

Вопрос №1086137 :: (12.03.2021 13:45) :: Ответов: 4; Комментариев: 3
Анастасия
Жен., 26 лет.
Россия Ангарск
Добрый день подскажите пожалуйста начала лечить невроз, панические атаки и постоянную тревожность, выписали мне атаракс и элицею принимаю 5 день, атаракс пью по пол таблетки, таблетки слишком много для меня, элицею пила по пол таблетки сегодня начала с целой, первый день все было хорошо на второй день появился сильный жар пекло грудь живот руки сильно, все это происходит волнами, накрывает потом страх поднимается сильно давление,сердцебиение вместе с экстрасистолами дрожь постоянная,иногда аж голову потряхивает!вызывала скорую потому что пекло очень сильно, давление поднималась до 180! Они сбивали и уезжали!
Второй день так уже!давление больше я думаю поднимается на фоне страха!
Но это жар сильный и тремор меня пугают! Возможно это серотониновый синдром или это просто временная побочка, первый раз решила пить антидепрессанты.
У меня такие ощущения впервые
Подскажите пожалуйста, к своему врачу попасть пока не могу!
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Кто же так начинает принимать такие препараты? Вы слишком быстро поднимаете дозировку. Принимайте по 1/4 таблетке неделю, затем по 1/2 неделю, потом по 3/4 неделю, и только потом переходите на полную таблетку. Тогда и побочных реакций не будет, и усиления невротической симптоматики не произойдет!
Время создания: 12 Марта 2021 17:52 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, это не серотониновый синдром, а частая реакция на начало приема препарата. Нельзя так быстро увеличивать дозировку. 
Время создания: 12 Марта 2021 19:26 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Анастасия!
Это усиление симптоматики тревожного расстройства и
 панических атак из-за неверно подобранной схемы приёма препаратов.
Время создания: 12 Марта 2021 20:23 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Анастасия.
Данные эффекты связаны с началом приема препарата. Постепенно, в течение 2-3 недель организм привыкнет к лечению и Вы станете переносить терапию легче. Если перечисленная симптоматика останется, то нужно будет откорректировать медикаментозное лечение. Можно попросить своего лечащего врача поменять на этот период атаракс на бензодиазепиновый транквилизатор.
Время создания: 12 Марта 2021 23:05 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) Али Гиванович Пургогон 13.03.2021 00:30
Да, Вы, примерно, правы. Вы усилили интенсивность воздействия на серотониновые рецепторы, тем самым и вызвали данное состояние. Именно я
считаю, что серотониновые рецепторы отвечают за множество функций, в том числе за отрицательные или негативные эмоции. То есть Вы активируете искусственно их, путём увеличения нейромедиатор 5-HT, чтобы такого не происходило можно замедлить нейротрансмиссию серотонина усилив ГАМК (для этого принимают классические транквилизаторы около двух недель), можно заблокировать часть серотониновых нейронов дополнительным препаратом (например группу рецепторов 5-HT2, рецептор 5HT-3, альфа-адреналиновые рецепторы (нельзя принимать при пониженном артериальном давлении, т.к. снизится), если ЧСС на фоне приема антидепрессанта увеличилась до 100 и выше, ещё блокировать бета-адреналиновые рецепторы бета-1).

А за половину месяца, организм перестроится и уже воздействие серотонина не будет ощущаться в виде таких симптомов, Вас беспокоят.

А гидроксизин - это антигистамин, работает против аллергических реакций, с побочным действием в виде сонливости.

Для этого нужно об этом сообщить врачу, чтобы он скорректировал схему.
   
(Гость) Али Гиванович Пургогон 13.03.2021 00:49
«Способ применения и дозы:

Панические расстройства (в т.ч. с агорафобией). По 5 мг/сут в течение 1-й недели, затем — по 10–20 мг/сут. Максимальная суточная доза — 20 мг.» - написано в инструкции к препарату.

На будущее, читайте инструкции, вообще ко всему, в том числе и к препаратам.
   
Анастасия 13.03.2021 01:52
Спасибо вам огромное, сейчас мне прекращать принимать препараты не стоит? Просто дозу уменьшаю и постепенно наращиваю?