шаткость и головокружение

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №829207 :: (19.12.2014 13:26) :: Ответов: 2; Комментариев: 2
яна
Жен., 24 лет.
оренбург
Добрый день! Меня боспокоят постоянные головокруженияи шаткость( ощещение проваливания, наклона пола и т.п) уже на протяжение 5 месяцев. Мрт головного мозга:
На серии МР томограмм, взвешенных поТ1 и Т2 в трех проекциях, визуализированы суб- и супратенториальные структуры.
Убедительных данных за наличие очаговых и диффузных изменений в веществе головного мозга не получено.
Боковые желудочки мозга минимально выраженной зоной глиоза по периферии, обычных размеров и конфигурации, асимметричны D<S, в пределах физиологической нормы. 3 и 4 желудочки, базальные цистерны не изменены, кроме несколько расширенной предмостовой цистерны. Мозолистое тело, хиазмальная область без особенностей, ткань гипофиза имеет обычный сигнал, вертикальный размер 0,5 см.
Визуализируются единичные расширения периваскулярных пространств Вирхова - Робина в области базальных структур.
Субарахноидальное конвекситальное пространство и борозды минимально неравномерно расширены, преимущественно в области лобных и теменных долей. Срединные структуры не смещены. миндалины мозжечка расположены на уровне большого затылочного отверстия.
Отмечается усиление МР сигнала от слизистой оболочки клеток решетчатого лабиринта, носовых раковин. Заключение: МР картина минимально выраженной наружной заместительной гидроцефалии.
МРТ ШОП:
На серии МР томограмм, развешанных по Т1 и Т2 в трех проекциях и с жироподавлением, лордоз сглажен. Расстояние между зубовидным отростоком тела С2 позвонка и боковыми массами атланта права составляет 0.3 см , слева - 0.4см.
Отмечается незначительное скопление выпота в области Крювелье( возможно посттравматические изменения).
Высота межпозвоночного диска С5/С6 минимально снижена, остальных дисков исследуемой зоны сохранена, сигналы от дисков С2/С3, С5/С6 по Т2 не значительно снижены, сигналы от шейного отдела сохранены. Задняя продольная связка уплотнена.
Дорзальные грыжи и протрузии дисков на момент исследования не определяется.
Просвет позвоночного канала обычный, спинной мозг в структурен, на уравне диска С6/С7, тела С7 позвонка визуализируется центральный канал спинного мозга, не расширен ( до 0,2 см в диаметре).
Формы и размеры тел позвонков обычные, краевые костные заострения по передне-боковым поверхностям тел позвонков.
Заключение: признаки начальных проявлений дегенеративных изменений шейного отдела позвоночника. Помогите пожалуйста понять от чего мои головокружения?
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Ультразвуковая допплерография транскраниальная (УЗДГ ТКА), и ультразвуковая доплерография брахиоцефальных артерий (УЗДГ БЦА), будут информативны в вашем случае, и смогут выявить нарушение кровоснабжения головного мозга, которое чаще всего, и является причиной.
Время создания: 20 Декабря 2014 19:51 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Аникин Сергей Александрович. Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга с функциональными пробами
Время создания: 08 Февраля 2015 18:28 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) яна 20.12.2014 22:45
Спасибо за ответ!!! УЗД сосудов шеи - 1. Комплекс интима- медиа не утолщен до 0,6мм(норма), дифференцировка его на слои сохранена, интима ровная, не уплотнена.
ЛСК ПО ОБЩИМ СОННЫМ АРТЕРИЯМ: справа 106 см/сек, слева 115 см/сек
ЛСК ПО ВНУТРЕННИМ СОННЫМ АРТЕРИЯМ:
справа 85см/сек, слева 95см
2. Ход обеих позвоночных артерий между поперечных отростков шейных позвонков ровный.
Диаметр позвоночных артерий между поперечными отростками шейных позвонков(норма- от3,0)
Справа 3,8 мм слева 3,7 мм
Направление кровотока по позвоночным артериям антеградное.
ЛСК ПО ПОЗВОНОЧНЫМ АРТЕРИЯМ МЕЖДУ ПОПЕРЕЧНЫМИ ОТРОСТКАМИ ШЕЙНЫХ ПОЗВОНКОВ: справа 54см/сек, слева 47 см/сек.
3. Кровоток в брахиацефальном стволе и по подключичным артериям магистральный неизмененный.
С- образная извитость правой подключичной артерии от устья.
4. В надключичной области справа и слева внутренние яремные вены не расширены, проходимы( тромботических масс не выявлено), с фазным кровотоком.
Заключение : С- образная извитость правой подключичной артерии от устья.

МРТ ВЕН ГОЛОВНОГО МОЗГА.
Заключение: МРА картина признаков снижения сигнала левых поперечного, сигмовидного синусов, левой яремной вены (вариант нормы)

МРА АРТЕРИЙ ГОЛОВНОГО МОЗГА:
МР- картина варианта развития Виллизиева круга по типу гипоплазии задних соединительных артерий. извитые позвоночной артерии.
   
(Гость) Егор 08.11.2018 09:31
Яна здравствуйте ! У меня такие же симптомы ! Как вы себя чувствуете на сегодняшний день ?