Шум в голове

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №1063932 :: (21.01.2020 08:59) :: Ответов: 1; Комментариев: 8
Дима
Муж., 45 лет.
Липецк
Здравствуйте. Помогите пожалуйста советом, что делать не знаю. Не курю не пью, по мере занимаюсь спортом (плавание 1 раз в неделю, лыжи зимой, велосипед летом) Вторую неделю шумит в голове аж уши закладывает. Прошел обследования, имеется дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника. Протрузия диска С2/СЗ. Артроз унковертебральных суставов. МР-признаков патологических изменений артерий шеи не выявлено.Ангиография сосудов ГМ - На серии МР-ангиограмм, выполненных в режиме TOF, в аксиальной проекции визуализированы внутренние сонные, основная, интракраниальные сегменты позвоночных артерий и их разветвления. Вариант развития Виллизиева круга в виде отсутствия кровотока по обеим задним соединительным артериям. Просветы остальных сосудов равномерные, кровоток симметричный, участков с патологическим кровотоком не выявлено. На серии МР-венограмм, выполненных в режиме TOF, визуализируются синусы головного мозга, поверхностные и глубокие вены и их разветвления. Верхний сагиттальный синус нормальных размеров. Окружающие синус и впадающие в него церебральные вены расположены обычно. Большая вена головного мозга и нижний сагиттальный синус не изменены. Поперечный синус имеет выраженную асимметрию между правой и левой сторонами (D>S). Выраженная асимметрия кровотока по сигмовидным синусам и ярёмным венам (D>S). Остальные доступные для исследования глубокие церебральные вены развиты правильно, кровоток по ним не изменен. В перечисленных венах дефектов наполнения и изменений МР сигнала от тока крови не отмечается. Дуплексное сканирование сосудов головы и шеи: ПГС - 11,7 мм, лоцируется подключичная артерия без признаков стенозирования. КИМ равномерный, не утолщен до 0,7-0,9 мм, повышенной эхогенности, без нарушения дифференцировки на слои. Внутрипросветные образования-локальное утолщение КИМ по задней стенки в бифуркациях ОСА. Сосудистая геометрия - изгибы ВСА. Прав. ОСА - Д 8,1мм, TAMX,Vсист,см/с 38 79, RI 0.7. Лев. ОСА - Д 6,4мм, TAMX,Vсист,см/с 45 88, RI 0.67. Прав. ВСА - Д 7,1мм, TAMX,Vсист,см/с 41 79, RI 0.72. Лев. ВСА - Д 5,6мм, TAMX,Vсист,см/с 58 97, RI 0.57. Прав. НСА - Д 4,6мм, TAMX,Vсист,см/с 26 126, RI 0.8. Лев. НСА - Д 4,0мм, TAMX,Vсист,см/с 44 101, RI 0.76. ППА (V2) - Д 4.1мм, TAMX,Vсист,см/с 26 55, RI 0.53. ЛПА (V2) - Д 3.9мм, TAMX,Vсист,см/с 26 45, RI 0.61. ПСМА TAMX,Vсист,см/с 90, RI 0.38. ЛСМА TAMX,Vсист,см/с 86, RI 0.44. ППМА TAMX,Vсист,см/с 49, RI 0.43. ЛПМА TAMX,Vсист,см/с 48, RI 0.44. ПЗМА TAMX,Vсист,см/с 40, RI 0.5. ЛЗМА TAMX,Vсист,см/с 44, RI 0.48. ОА TAMX,Vсист,см/с 57, RI 0.45. ППА (V4) TAMX,Vсист,см/с 38, RI 0.45. ЛПА (V4) TAMX,Vсист,см/с 32, RI 0.47. Скоростные показатели кровотока в парных артериях основания мозга без асимметрии. Вены Розенталя 8-12 см/с, без явных псевдопульсаций. Позвоночные вены в положении лежа лоцируются слева. Пробы с поворотом головы вправо дает снижение ЛСК по левой ПА до 21 см/с (на 53% снижение).
На сегодняшний день скачет давление, но без превышения допустимых значений 130/75 - 95/54.
Прописали терапию: Бетосерк, медокалм, амилотекс, омез, месидол. Курс заканчивается - эффекта нет. Делаю ЛФК, мази - не помогают. Подскажите что можно еще предпринять у очных врачей я был почти у всех в городе эффекта нет. Спасибо.
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
А что у вас по показателям гематологии крови? Поскольку ваши жалобы, судя по всему, связаны с сосудистой проводимостью, имеет смысл выполнить информативные в этом случае лабораторные исследования: кровь общая и биохимия, липидограмма, коагулограмма, с оценкой показателей Д-димер, фибриноген.
Время создания: 21 Января 2020 13:24 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Дима 21.01.2020 14:00
Олег Иванович, С АНАЛИЗАМИ КРОВИ сказали нормально, могу выложить.
   
Дима 21.01.2020 14:12
протромбиновое время 10,1
по Квику 138%
МНО 0,8
АЧТВ 25,3
Фибриноген 1,8
Биохимия
Общий белок 75,6
Глюкоза 4,6
Билирубин прямой 1,9
Билирубин общий 7,68
АсАТ 21,8
АлАТ 24,8
Мочевая кислота 314,9
Мочевина 4,85
Креатинин 86,1
Тромбиновое время 17,6
Холестерин 5,9
ЛПНП 3,5
ЛПВП 1,8
По ОАК в карточке не помню, сказали в норме.
   
Ищите толкового (очного) врача-мануального терапевта, и проходите курсовое лечение у него.
   
Дима 21.01.2020 15:43
Скажите возможно ли что это синдром позвоночной артерии или нет.
   
К счастью нет, там другая симптоматика.
   
Дима 21.01.2020 16:11
Я новерно не все написал.
1. Очень сильный Гул (свист) в голове.
2. Боль в затылке.
3. Скачки давления сегодня уже до 137 но нижнее остается до 80.
4, Тошнота.
Голова как в тумане. Бывает резкая слабость, сонливость.
   
Это уже гипертензивный синдром получается!
   
Дима 21.01.2020 17:25
Олег Иванович, а что это. Просто я уже устал, хожу по врачам, они вырписывают лекарства которые не помогают. И говорят это остеохондроз.