Сильная тошнота

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №711058 :: (08.07.2013 12:53) :: Ответов: 2; Комментариев: 1
Наталья
Жен., 22 лет.
Россия Новокузнецк
Здравствуйте! В 2010 г. попала в больницу с подозрением на панкреатит, лечили аминокопроновой кислотой, после которой попала в неврологию (точный диагноз так и не был поставлен, нашли смещения и нестабильность шейных позвонков, плюс постоянно ставили капельницы для вывода жидкости). В итоге заработала ВСД, депрессию и прочие заболевания. Однако с ними удается бороться, но сразу после больниц стало невозможно переносить транспорт - сильная тошнота «от головы», рвота, если случается, не приносит облегчения. Ездить не могу совсем ни на чем, качество жизни из-за этого ужасно. Никто помочь не смог. Хорошо помогают таблетки «драмина», но от них долго и сильно болит живот.
Врачи внятно ничего не говорят, кто-то советует мануальщика, кто-то - другие таблетки для купирования. Причина неясна. Скажи, какие обследования можно пройти и не сигнал ли это патологии мозга?
Спасибо!
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Ваш врач - врач-психотерапевт.Вы описываете срыв высшей нервной деятельности.ВСД - нет такого диагноза, это симптом.Депрессия - какая? видов депрессий более 30.
Время создания: 08 Июля 2013 21:35 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Платные индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Платные индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Действительно, психогенная тошнота и рвота - явление нередкое, в клинической картине невротического расстройства. У эмоционально нестабильных лиц (невротиков) - эти физиологические реакции развиваются довольно легко и быстро. Этот своеобразный способ выражения эмоционального состояния, в последующем может закрепиться по типу патологического рефлекса. При этом, причиной тошноты и рвоты может стать не только чувство боли, страха, печали или тоски, но и положительная эмоция, если она проявляется достаточно интенсивно. Однако, врачами-психотерапевтами тошнота идентифицируется, прежде всего, как отражение крайней степени неприятия чего-либо. Психогенная тошнота в клинике тревожной депрессии или синдрома - это прежде всего страх. Манера изложения жалоб больного, зачастую свидетельствует об аффективном происхождении симптома. Больных мучает тошнотворное ощущение в животе, которое они не могут передать словами (душу тянет, выворачивает, мутит). Эмотивная рвота возникает преимущественно по утрам, вовремя или непосредственно после еды, иногда сразу же после первых глотков и не зависит от количества и качества съеденной пищи. Этот симптом не поддается диетотерапии и не провоцируется грубой пищей, не приносит облегчения больному, как обычно это бывает при органических дефектах, например - при стенозах выходного отдела желудка.
В истоках психогенной рвоты лежит достаточно выраженная депрессивная реакция. В категорию функциональных расстройств пищеварительной системы входят также функциональные запоры и поносы. Они возникают, по наблюдениям гастроэнтерологов, особенно часто при невротических состояниях со склонностью к ипохондрии и истерии. Ведущим симптомом функциональных абдоминальных нарушений при тревожно-депрессивных и тревожно-невротических состояниях выступает боль - совокупность самых разных по локализации и характеру болезненных ощущений. Распространенность этих болей очень широка. Она может локализоваться в языке, по ходу пищевода, а также по всему животу. Как большинство психосоматических расстройств, психогенные абдоминальные алгии, очень изменчивы и постоянны лишь в своем непостоянстве. Эти ощущения очень лабильны по своему характеру (ноет, тянет, щиплет, сжимает, скручивает, давит, печет, распирает, пульсирует, переливается, сверлит, режет), интенсивности (от смутного ощущения до "кинжальной" боли) и локализации. Эти странные и подчас не на что не похожие ощущения, "больше портят настроение, чем мучают", больше тревожат, чем заставляют физически страдать, терзают больше душу, чем тело. Больные используют различные диетические ограничения, которые, однако, не приносят облегчения.
Чрезвычайное многообразие и многочисленность функциональных расстройств пищеварительной системы, крайне затрудняют своевременное и правильное распознавание заболевания. Некоторые больные годами "лечатся" у гастроэнтерологов, не получая существенного облегчения только при учете психоэмоциональных расстройств появляется надежда на благополучный исход. Только вот на практике, полная нормализация самочувствия и настроения больного в процессе строго индивидуального подхода к психофармакотерапии и психотерапии позволяет окончательно решить проблему лечения. Ищите не психиатра, а толкового врача-психотерапевта, и начинайте работать по индивидуальному плану.
Доброго вам здоровья!
Время создания: 20 Марта 2017 09:42 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) Наталья 08.07.2013 22:37
Спасибо за ответ!
Депрессия клиническая, как мне поставил врач-психотерапевт. Пила курсом «Золофт», помогал субъективно на семь из десяти. К сожалению, и во время лечения, и после него тошнота в транспорте сохранялась. Основные депрессивные симптомы и различные проявления, которые называют ВСД субъективно удалось преодолеть.
Еще раз спасибо!