Сильный метеоризм, «овечий» кал, запор, понос.

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №781613 :: (26.04.2014 20:04) :: Ответов: 3; Комментариев: 10
Андрей
Муж., 27 лет.
Нежин
Здравствуйте доктор! Андрей, 27 лет.

Напишу небольшую предысторию, с чего начались мои проблемы. Я занимаюсь спортом в тренажерном зале. Так как вес мой не совсем в норме, 67 кг. при росте 180 см. я решил принимать спортивное питание, углеводы (гейнер). Употреблял примерно месяц - два, после этого начались сильные запоры, образовался геморрой. Вместе с этим часто обнаруживал алую кровь в кале. И начался очень сильный зуд в области анального отверстия. Пища выходила не переваренная. Сразу перестал употреблять спортпит и пошел к врачу. Он сделал ректальное пальцевое обследование, сказал что есть геморрой. Приписал диету, свечи, омез, ферменты и назначил пройти ФГДС. После прохождения ФГДС, был обнаружен хеликобактер. Желудок в норме, язв нет. Приписал курс антибиотиков. Я пропил курс антибиотиков, принимал ферменты, поставил курс свечей. После прохождения курса лечения, метеоризм только усилился, появился «овечий кал». Крови на данный момент в кале не замечаю. Очень часто запор сменяется поносом. Чувствовал несколько раз боль в анальном отверстии. Сам от себя решил пойти в клинику и сдать анализ на скрытую кровь, копрограмму и на яйца простейших. Результаты анализов таковы - скрытая кровь отрицательный тест. Анализ кала на яйца гельминтов и цисты простейших - не обнаружены. Из результатов копрограммы не в норме: Реакция - слабокислая, мышечные волокна непереваримые и переваримые - в небольшом количестве. Исчерченность мышечных волокон - продольная и поперечная, обнаружен нейтральный жир в умеренном колличестве, переваримая клетчатка в небольшом количестве, крохмальные зерна внеклеточные в умеренном количестве. Все остальное с результатов копрограммы в норме. Ректроманоскопию и колоноскопию я не проходил. На данный момент, больше всего меня беспокоит очень сильный метеоризм, овечий кал. Запоры бывают тоже часто. Питание я нормализовал, гейнер уже давно не принимаю. Все это уже длится на протяжении 7 - 8 месяцев. Подскажите пожалуйста, нужна ли мне ректроманоскопия или колоноскопия? Нужно ли обратиться к проктологу? Нужно сдать еще какие-то анализы? Возможно проблема не в кишечнике а в поджелудочной? Заранее очень благодарен за помощь! Спасибо =)
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
УЗИ бр пол,колоноскопия,КАК,ОАМ,биохимия.
Время создания: 27 Апреля 2014 10:30 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Нужна колоноскопия. Сдать кал на дисбактериоз. С результатом обратиться к проктологу.
Время создания: 27 Апреля 2014 22:55 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Диана Евгеньевна Рязанцева. Гастроэнтеролог
Гастроэнтеролог
Андрей, не исключаю заболевание поджелудочной железы. Сделайте УЗИ. Колоноскопию пока делать не стоит. Принимайте креон по 25000 ед перед едой.
Время создания: 07 Мая 2014 20:29 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Мнение зала
Андрей 28.04.2014 00:13
Скажите пожалуйста, а можно ли обойтись ректроманоскопией чтобы установить диагноз, или в моем случае обязательно нужна колоноскопия? Спасибо!
   
При ректроманоскопии проверят только прямую кишку и геморрой. Высока вероятность, что будет необходимость в колоноскопии. Тогда готовиться и проходить придется оба исследования.
   
И что можно увидеть на 20 см прямой кишки?Вздутие,то не в прямой кишке.
   
Андрей 27.05.2014 12:23
Здравствуйте! Сдал кровь на биохимию и прошел колоноскопию с наркозом =) Результаты таковы: В БАК повышен общий билирубин - 33,3 при норме от 5,1 до 20,5. По результатам колоноскопии: функция желудочно-кишечного тракта не нарушена, данных на органическое поражение прямой и ободочной кишки не не выявлено. Доктор сказал что есть небольшое раздражение станок кишечника, и то местами. Приписал диету с большим содержанием клетчатки, дуспаталин если будут дискомфорт и боли, еспумизан от вздутия, дуфалак если будут продолжаться запоры. Сказал обратиться к гастроентерологу, скорее всего дело в поджелудочной. Сейчас бывает запор и метеоризм. Узи делал около года назад - было все в норме. Спасибо за консультацию!
   
По -хорошему нужно сдать кальпротектин.
   
Напишите, как далеко осмотрен кишечник при колоноскопии и заключение колоноскопии.
   
Андрей 30.05.2014 23:22
Делали под общим наркозом, осмотрели практически все, но в конце из-за не полной очистки кишечника фортрансом, небольшая его часть осталась не осмотрена. В выписке написано что функция желудочно-кишечного тракта не нарушена и данных про органическое поражение прямой и ободочной кишки не выявлено. Врач сказал что кишечник раздражен в некоторых местах. Сказал что причин обращаться к проктологу нет, нужно искать проблему либо с поджелудочной либо еще с чем-то... Посоветовал обращаться к гастроентерологу. К сожалению полных данных об исследовании я не имею, все осталось в больнице в карточке. На руках только выписка с анализами и заключением. В заключении написанно то что я Вам изложил. Спасибо!
   
Данные за СРК (см.). Продолжить обследование: кал на простейшии, на я/глистов, На дисбактериоз.
   
Андрей 01.06.2014 10:31
Кал на простейших и на я/глистов сдавал, все чисто. На дисбак. не делал анализ. Спасибо!
   
Консультация психотерапевта,а/т к целиакии.