Синдром слабости синусового узла(?)

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №463919 :: (01.06.2011 20:22) :: Ответов: 2; Комментариев: 3
Наталия
Жен., 42 лет.
Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте! Меня зовут Наталия, мне 42 года. С 12 лет страдаю ДТЗ - дважды оперировали, на протяжении 30 лет с разной периодичностью принимаю анаприлин (в связи с учащенным сердцебиением, которое возникает и при нормальных показателях гормонов) На протяжении всей жизни периодически ощущаю чувство нехватки воздуха, которое связываю с приемом анаприлина (легкие неоднократно проверяла: рентген,КТ) Альтернативы анаприлину никто из докторов предложить не смог. Результат ХМЭКГ: Транзиторная А-В блокада 1 степени, max чсс-167 в’ min чсс-49 в’;Эхо КГ: расширено левое предсердие и правый желудочек, миокард не утолщен, дистрофичен, Пролапс МК. Диагноз: СССУ(?) Л ечение: Анаприлин 5 мг. 1 раз в день (по симптоматике); Милдронат 1 капсула 3 раза в день; Магне В6 1т 2 раза в день(при норме магния в анализе). Буду Вам очень благодарна, если Вы подскажите на сколько корректно назначено лечение, и на сколько серьезны отклонения в работе моего сердца.



Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru
Диагноз СССУ внушает определенные сомнения. Убедительных доказательств его Вы не привели. Трудно отказаться от приема анаприлина, который используется уже на протяжении 30 лет. Какая уж тут альтернатива? А вот причин для назначения магния и милдроната я не увидел, по-моему они лишние. Степень расширения отдельных камер сердца не указана, причины тоже непонятны. Поэтому серьезность отклонений оценить не могу.
Время создания: 01 Июня 2011 17:53


Буду Вам очень признательна, если уделите мне еще немного своего времени.
Вот результаты ЭхоКГ:
ПсПЖ - 4,4
ПЖ - 34 (30)
ЛП – 42(40)
Фракция выброса – 69процентов
Фракция укорочения – 39процентов
ЛА – 20
Дилятация ЛП и ПЖ

Результат ЭхоКГ полуторагодичной давности:
ЛП – 39,5 (40)
Диаметр ПЖ – 21,3 (30)
Фракция выброса – 78 процентов.
ЛА – 21,1
Вопрос тот же - на сколько серьезны отклонения в работе моего сердца. Диагноз СССУ –решение лечащего кардиолога. Из жалоб к тому что написано – плюс эмоциональная лабильность.
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Нет в Вашем добавлении ничего, что бы объяснило расширение левого предсердия и правого желудочка. Скорее всего это какая-то ошибка в подсчетах. А функциональные способности сердца хорошие. И по-прежнему нет никаких подтверждений для диагностики слабости синусового узла. Наверное, не надо ничего менять в Вашей терапии. Живите спокойно!
Время создания: 02 Июня 2011 03:19 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Виталий Иванович. Кардиолог, врач функциональной диагностики, эхокардиографист
Кардиолог, врач функциональной диагностики, эхокардиографист
а можно все таки увидеть полное заключение эхокг (со всеми цифрами)?
Время создания: 02 Июня 2011 22:03 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Наталия 06.06.2011 13:35
Виталий Иванович, вот полное заключение эхокг
Передняя стенка правого желудочка(до5) - 4,4
Размер полости правого желудочка(до30) - 34
Диаметр аорты(до37) - 31
Аортальный клапан, раскрытие створок(>15) - 19
Размер левого предсердия(до40) - 42
Конечный диастолический размер левого желудочка(до55) - 49
Конечный систолический размер левого желудочка (до37) - 29
Толщина межжелудочковой перегородки(до11) - 9,3
Толщина задней стенки левого желудочка(до11) - 9,3
Фракция выброса(>60проц.) - 69 проц.
Фракция укорочения(>25проц.) - 39 проц.
Сократимость миокарда - хорошая
Митральный клапан,площадь отверстия(>4кв.см.) - N
Легочная артерия(до22) - 20
Трикуснидальный клапан - N
Правое предсердие - 40
Зоны гипо-а- дискинезии не выявлено
   
да, скорее изменения похожи на погрешности в измерениях
   
Наталия 06.06.2011 17:48
Большое спасибо за консультацию.