Системная красная волчанка

«Аллергология и иммунология / Иммунолог»

Вопрос №1063193 :: (10.01.2020 12:23) :: Ответов: 1; Комментариев: 12
Галя
Жен., 24 лет.
Россия Москва
Добрый день уважаемые доктора! Беспокоит такая проблема. Буквально два дня назад, вечером заметила на лице в районе пазух носа красные пятна. Появились они внезапно, после умывания, когда я пришла с работы. Я не обратила на это внимания, на утро их уже не было. Кожа была чистая. Вечером история повторилась, после работы я стояла на остановке и почувствовала неприятное стянутое ощущение опять же на том месте, появились маленькие пятна, пока я ехала домой краснота увеличилась. Дома они постепенно спали, хотя неприятные ощущения на коже остались. Сейчас кожа на этих участках слегка розоватая, даже почти не заметно. Я очень переживаю, что это начало системной красной волчанки, так как расположение пятен немного похоже на ту картину, которые имеют люди с этим заболеванием. Былое в суставах, отеков, судорог нет. Есть проблемы с почками, двусторонняя каликоэктазия, но печечная лоханка была диформированна с рождения. Прилагаю фото пятен на лице. Если это СКВ , скажите какие анализы нужно сдать? и какие действия предпринять. Заранее спасибо
Ссылка на фото
url=https://radikal.ru/big/tapv4qdhlroa5
url=https://radikal.ru/big/ntw0p93pooapq
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
https://d.radikal.ru/d17/2001/c0/9b8845633f91.jpg

фото не резкое, НЕпохоже на классическое проявление (бабочку) при СКВ..

Критерии диагностики СКВ:

-Сыпь на скулах (волчаночная бабочка).
-Дискоидная сыпь (эритема).
-Фотосенсибилизация.
-Язвы в ротовой полости (энантема).
-Артрит (неэрозивный): 2 и более периферических суставов.
-Серозит: плеврит или перикардит.
-Поражение почек: персистирующая протеинурия (более 0,5 г/сут) или цилиндрурия.
-Поражение ЦНС: судороги и психоз.
-Гематологические нарушения: гемолитическая анемия (антитела к эритроцитам), тромбоцитопения, лейкопения.
-Иммунологические показатели: анти-ДНК или анти-Sm, или аФЛ.
- АНФ повышение титра.

Выложите результат анализов крови и мочи с этими параметрами.


При наличии 4-х критериев в любое время после начала заболевания ставят диагноз системной красной волчанки.
Время создания: 16 Января 2020 15:46 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
Галя 10.01.2020 12:29
https://radikal.ru/big/tapv4qdhlroa5
https://radikal.ru/big/ntw0p93pooapq
извините, не правильно вставила ссылки в начале. прикрепляю рабочие
   
не могу открыть ссылки
   
Критерии диагностики СКВ:

-Сыпь на скулах (волчаночная бабочка).
-Дискоидная сыпь (эритема).
-Фотосенсибилизация.
-Язвы в ротовой полости (энантема).
-Артрит (неэрозивный): 2 и более периферических суставов.
-Серозит: плеврит или перикардит.
-Поражение почек: персистирующая протеинурия (более 0,5 г/сут) или цилиндрурия.
-Поражение ЦНС: судороги и психоз.
-Гематологические нарушения: гемолитическая анемия (антитела к эритроцитам), тромбоцитопения, лейкопения.
-Иммунологические показатели: анти-ДНК или анти-Sm, или аФЛ.
- АНФ повышение титра.

Выложите результат анализов крови и мочи с этими параметрами.


При наличии 4-х критериев в любое время после начала заболевания ставят диагноз системной красной волчанки.
   
Галя 14.01.2020 17:52
На данный момент есть только анализ на волчаночный антикоагулянт, который равен 33.4 секундам, при лабораторной норме 28.7-40.7 секунд. Aha скрининг в ожидании. ОАМ в норме. Был совсем немного повышен белок, 2 при норме до 1. Но сам пришел в норме. У меня врождённая деформация почечной лоханки. По заключению уролога гидронефроз. Просто наблюдаюсь, лечения нет. Пилонефритами, нефритами никогда не страдала. Сейчас единственное в осадке мочи эритроциты 2 , при норме до 1. По ОАК, все хорошо, СОЭ в норме, гемоглобин в норме, эритроциты , лейкоциты тоже . Иногда падает ферритин, но после месячных. Гинеколог сказала, что особенность организма, патологий нет. Психоза или судорог нет, болей и припухания суставов нет. Бывает ломота в суставах при месячных или при простуде , и все. Язв в полости рта нет. Чувствительности к солнцу нет, нормально переношу. Беспокоит только появившиеся во время холода пятна в районе пазух носа. Пятна без сыпи. Неровномерные. В тепле пхородят быстро. Последний раз появились так же на холоде но только с одной стороны, было припухание коже. Но дома прошли
   
волчаночный антикоагулянт, который равен 33.4 секундам,
--- это норма
   
найдите возможность поместить фото на любом сайте или соц.сети и дайте ссылку
   
https://radikal.ru/big/ntw0p93pooapq
   
https://d.radikal.ru/d17/2001/c0/9b8845633f91.jpg
   
Галя 16.01.2020 15:46
Здравствуйте! Анализы все получила, волчаночный антикоагулянт отрицательный, aha скрининг тоже отрицательный. Была просто скорее реакция на холод.
   
Поздравляю! 0
   
https://cloud.prezentacii.org/19/06/151392/images/screen26.j
pg
   
(Гость) -- 24.06.2023 23:13
https://cloud.mail.ru/public/jhui/1yKnyVDLv