Стимуляция овуляции

«Акушерство и гинекология / Гинеколог»

Вопрос №844730 :: (06.03.2015 16:39) :: Ответов: 2; Комментариев: 5
Мария
Жен., 25 лет.
Россия Санкт-Петербург
Добрый день. Помогите пожалуйста советом.
Возраст 25 лет. Ановуляция, опсоменоррея, тонкий эндометрий (4,2) ставят спкя. (Последние 2 года, но цикл всегда был непостоянным и скудные выделения во время месячных)
Амг 16,3
Ингибин b 25,6
Доктор назначила стимуляцию овуляции по схеме:
клостилбегит 50,0 на 4-8 дц
циклопрогинова 2,0 с 3-24 дц
дюфастон 20,0 с 16-27 дц
сегодня 8ой дц, сделала узи:
эндометрий 6,2
пр яичник 31-18-28, фолликулы 7-8 мм, кист нет.
Левый яичник 49,0-31-49 фолликулы 6-7 мм, киста 46-31 мм (еще написано при цдх ед кровоток)
врач почему-то сказала на прием после 3х циклов (если не наступит беременность). На узи на 14 дц. Киста образовалась на фоне приема клостилбегита? Может мне не подходит препарат? И возможно ли след цикл стимулироваться или не стоит и в каких дозах? Еще доктор ничего не говорила про укол хгч. Я очень расстроена, какие мои дальнейшие действия? Возможна ли вообще в моем случае овуляция..
Aнна Воинцева. акушер-гинеколог, репродуктолог, врач УЗД
акушер-гинеколог, репродуктолог, врач УЗД
Вы совершенно правы, киста на фоне бесконтрольного приема кломифена. Делали Вам узи в день назначения этого препарата? Циклопрогинова с клостилбегитом вместе не принимаются, так как они антагонисты. Заканчивайте этот цикл и идите к репродуктологу. С такам высоким АМГ Вам требуется квалифицированная помощь. И ни в коем случае не колите хгч, киста достаточно большая, может быть кровотечение.
Время создания: 07 Марта 2015 15:38 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
румянцева мария александровна. врач акушер-гинеколог, репродуктолог, УЗ-диагностика
врач акушер-гинеколог, репродуктолог, УЗ-диагностика
В этом цикле колоть ХГЧ нельзя, принимайте дюфастон 16-25 день цикла, исключите половую жизнь. Контрольное УЗИ на 4-5 день менструации. Если кисты не будет можно делать стимуляцию кломифеном, но конечно же без Циклопрогиновы. Если киста останется, то должны быть назначены контрацептивы.
Время создания: 08 Марта 2015 08:21 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Мария 08.03.2015 11:02
Спасибо большое за ответы.
Я конечно же еще сделаю узи и не раз и на 4-5 день пойду к врачу. Но вот вопрос который интересует. Она мне назначала циклопрогинову для роста эндометрия. Если его не принимать то он у меня ведь не вырастет?
И еще, возможно ли что мне кломифен просто не подходит и стимулироваться гонадотропинами? Хотелось бы на прием с определенными вопросами прийти.
Спасибо
   
Anna 08.03.2015 19:19
Гонадотропины,если их назначит не репродуктолог, могут вызвать у Вас тяжелый синдром гиперстимуляции яичников. Последуйте моему совету, обратитесь за квалифицированной помощью.
   
Если эндометрий тонкий, то эстрадиол назначают на конце приема кломифена, либо сразу после его окончания. При стимуляции гонадотропинами эндометрий действительно растет лучше, чем на кломифене. Можете подойти на прием для подбора оптимальной схемы стимуляции.
   
Мария 10.03.2015 15:41
Да, я бы подошла к Вам. Скажите, на какой тогда дц к вам записаться и нужно ли еще что-то из анализов досдавать, не считая узи?
Спасибо
   
Желательно подойти на 2-5 день цикла. Меня будут интересовать в первую очередь Ваши гормоны и спермограмма мужа.