Добрый день!
В феврале 2013 делали лапораскопию ( лопнула киста желтого тела),lдо этого 3 года назад лежала в больнице с тем же диагнозом. После первой операции назначили линденет 20, всё было нормально, пока не отменила линдинет.Результат - новая операция. Три месяца пила после последней операции линденет 20, теперь прописали дюфастон 2 месяца пить с 16 по 25 день цикла. После планируем беременность.Но не уточнили сколько таблеток принимать в день, врач в отпуске, уточнить у него нет возможности. Подскажите, пожалуйста, дозироску?
По 1 таб. 2 раза в день.
16.05.13 12:03: Генетик
Добрый день! У меня 11 неделя беременности. С 6-10 неделю пила Дюфастон(была угроза),с 10 неделе перешла на Утрожестан 300 мг/день. Сдала первый скрининг,показатели свободного ХГЧ в два раза больше:98.64 мМЕ/мл при норме 49.8 мМЕ/мл. ПАПП в норме! Подскажите,пожалуйста,какая причина может быть,может из-за потребления гормонов? Делала два УЗИ,все нормально,только низкое расположение плаценты.
И еще вопросик. У меня понижен гомоцистеин,при норме 5-12.0 мкмоль/л,у меня показатель 3.73 мкмоль/л. Это не опасно для ребенка?
Заранее благодарна.
Здравствуйте. Дать точный ответ нельзя - все показатели должны быть в МОМ
Принципы оценки состояния плода при проведении скрининга.
Скрининг беременных проводится с использованием двух методик:
1) изучение концентрации сывороточных маркеров
2) ультразвуковое исследование плода.
На основании полученных данных рассчитывается вероятность рождения ребенка с хромосомной патологией (синдром Дауна, синдром Эдвардса) и пороками развития центральной нервной системы. Изменение концентрации биохимических маркеров
характерно для хромосомной патологии и позволяет выявить от 2 до 5% таких случаев.
Оценка биохимических маркеров проводится лабораторией, в которой должны быть варианты нормальных значений этих показателей для каждого срока беременности. При этом учитывается вес и возраст женщины, расовую принадлежность, наличие заболеваний, акушерских осложнений и др. Для оценки результатов скрининга, важное значение имеет ультразвуковое исследование плода, которое должно быть выполнено на высоком технологичном уровне и квалифицированным специалистом и на тех же сроках беременности, в которые проводился скрининг. Достоверность результатов УЗИ зависит от квалификации врача и качества аппаратуры.
При расчете риска только с использованием биохимических маркеров наибольшее значение имеет разница между показателями РАРР-А и ХГЧ в первом триместре (оптимально на 11-12 неделе), а так же АФП и ХГЧ во втором триместре (оптимально 16-20 неделя), но без учета выше перечисленных факторов мало информативно.
Повышение и снижение уровня этих показателей может быть при многих состояниях, не связанных с хромосомными нарушениями у плода (акушерские осложнения, заболевания матери, внутриутробные инфекции и т.д.).
Поэтому заочное консультирование по данному вопросу не достаточно объективно и не может решить всех вопросов, возникающих у женщины при проведении скрининга.
Врожденные пороки развития глаз в результате скрининга не выявляются. При ультразвуковом исследовании диагностируются крайне редко.
На развитие плода в большей степени влияет состояние здоровья матери (3%) и в меньшей степени воздействие внешних факторов: прием лекарственных средств - 1%, рентгенологические исследования-1% и т.д. Эти проценты прибавляются к среднему популяционному риску -5%. Обращаем ваше внимание, что это среднестатистические цифры.
Среднестатистический риск осложнений при проведении амниоцентеза 0,5% , при биопсии ворсин хориона и кордоцентеза-1%
Риск возникновения патологии у плода должен определяться только на очной консультации. На заочных консультациях риск ошибочных заключений значительно возрастает.
.
11.05.13 06:00: Гинеколог
Я Обследуюсь по бесплодию. Мазки на флору и АТК без потологий, в бак посеве первоначально была кандида, но после обнаружения делала 10 дней свечи Тержинан и выпила флуканозол. Тест на овуляцию положительный на 21 день цикла. Обнаружена киста левого яичника 48 мм, возможно фолликулярная. Цитограмма без особенностей. Пргестерон в лют. Фазу 36,3, В фоллик. Фазу: ТТГ-2,53, Т4-15,1, ДЭА-SO4 – 210, Тестостерон общий 1,52, ЛГ – 3,63, ФСГ-7,11, Антимюллеров гормон - 14,95, 17-ОН-прогестерон – 0,767, эстрадиол – 221, Антиспермальные тела (кровь) – 36,83, Кортизол – 464. Кровь на гемостаз – гипоагрегация, нормокоагуляция. Кольпоскопия- норма. Анализы на инфекции – отрицательные.
По этим результатам врач прописала мне Тежинан 10 дней вагинально и Дюфастон 3 месяца 20 мг 2 раза в день с 16 по 25 день цикла. Прошло 3 месяца, результатов нет.
Скажите, правильно ли мне было назначено лечение и почему тогда оно не дало результат? Какой следующий шаг мне стоит сделать?
Для наступления беременности необходимы: фертильная сперма, проходимые маточные трубы и наличие овуляции. Овуляция у Вас есть, осталось проверить качество спермы (спермограмма ) и проходимость маточных труб.
Проведите УЗ- контроль кисты яичника на 5-7 день цикла.
10.05.13 21:18: Гинеколог
Здравствуйте, мне 27 лет, беременностей, абортов и выкидышей не было. На данный момент с мужем планируем ребенка уже год, но никак не получается. По сданным анализам выявилось, что у меня повышен пролактин (3 раза сдавала анализ), врач назначила Бромокриптин и т.к. на фоне повышенного пролактина у меня недостаточная лютеиновая фаза, в дополнение прописала Дюфастон для увеличения прогестерона. Прием назначила с 17 дня менструального цикла в течение 10 дней по 1 таблетке 2 раза в день. Хочу уточнить что мой цикл составляет 26 дней менструация 5 дней и предположительно день овуляции врач ставит на 13 день. После консультации у другого врача прием Дюфастона был назначен по другой схеме с 11 дня менструального цикла по 25 день (а я слышала что при таком приеме овуляция блокируется и беременность точно не наступит). Опять же в инструкции к Дюфастону указано, что при бесплодии принимается с 14 по 25 день. Менструация у меня регулярная, очень редко бывает задержка на 1-3 дня. В последний цикл БТ начала расти с 13 дня (предполагаемая овуляция). Подскажите по какой же схеме правильно мне нужно принимать данное лекарство, если я хочу забеременеть. Помогите, пожалуйста!
Дюфастон начинают принимать через 2 дня после овуляции.