Столбняк

«Другие консультации / Инфекционные болезни»

Вопрос №752595 :: (26.12.2013 22:50) :: Ответов: 3; Комментариев: 10
Елена
Жен., 26 лет.
Сочи
Здравствуйте. Ребенку 6 месяцев, были на плановом осмотре у хирурга. Оказалось, что у сына заросла дырочка на половом члене, врач нажал пальцами, лопнула какая-то пленочка. Приехав домой, обнаружила в памперсе немного крови, на писюнчике по краям ссадины от содранной кожицы. Я полила на ранки перекисью. Знакомая напугала, что возможен столбняк, так как в памперс воздух не проникает, там влажно, и присутствуют фекалии время от времени. Ребенок еще не привит из-за медоотвода невролога. Были повторно у хирурга, так как ранки не заживают и постоянно мокнут, он сказал, ничего не делать и никак не обрабатывать, само пройдет. Так ли это, как быть? Действительно ли возможно заражение таким образом? Живу как на иголках. Полазила в интернете, везде написано, что возбудитель находится в фекалиях, что грудные дети 90 % являются носителями. Фекалии в ссадинки попадали однозначно. Мог ли мой малыш заразиться? Врач убеждает, что нет. Заранее благодарю за ответ.
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.


Здравствуйте, Елена!








Возбудитель столбняка действительно
являются частью нормальной микрофлоры человеческого кишечника. Однако, в данном
случае нет риска заболеть столбняком, подобным образом он
не развивается.



Найдите здесь
и посмотрите на досуге кино о прививках,
о неврологическом диагнозе ребенка и его «дырочке на половом члене».



Какая проблема по неврологии? Каков диагноз? Жалобы?




Время создания: 27 Декабря 2013 07:23 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Александр. доктор медицинских наук, врач-инфекционист
доктор медицинских наук, врач-инфекционист
ну коллега ту я с вами не согласен. Clostridium tetani действительно представитель микрофлоры кишечника только не человека а травоядных животных. что касается вашего ребенка то столбняком он не заболеет
Время создания: 27 Декабря 2013 09:27 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Eлена Белова. кмн педиатр, инфекционист
кмн педиатр, инфекционист
Так заболеть столбняком нельзя
Время создания: 27 Декабря 2013 14:14 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
Елена 27.12.2013 08:03
Спасибо за ответ, Александр Юрьевич, успокоили. А надо ли как то обрабатывать эти ранки? Они не заживают уже неделю, кожица постоянно лопается по новой. Диагноз по неврологии ППЦНС с явлениями двигательных нарушений, вроде так звучит. Была тяжелая беременность. Но на последнем приеме невролог сказала, что уже все незначительно и даст допуск к прививкам после узи головного мозга. Но на узи выявили расширение передних рогов боковых желудочков и неоднородность сосудистых сплетений, поэтому прививки снова отменили пока до февраля, в феврале повторное узи.
   
Вся правда о ПП ЦНС здесь  и здесь. Кино про крайнюю плоть здесь. Применение местных антисептиков обсудите с детским хирургом. С грамотным неврологом из специализированного центра обсудите тактику вакцинации. Внятных критериев патологии и противопоказаний к прививкам в Вашем тексте нет, есть дежурный псевдодиагноз, который получает каждый второй здоровый младенец в наших пенатах. 
   
Елена 27.12.2013 11:02
Благодарю, Александр Юрьевич, за полезную информацию.
   
   
Елена 27.12.2013 11:09
Александр, Вам тоже спасибо за ответ. Еще пара уточняющих вопросов. Какими все-таки антисептиками можно пользоваться, чтоб заживить эти ссадинки? Они постоянно мокнут, но от хирурга в детской поликлинике не могу добиться ответа, он считает, что все дезинфицирует моча. И можно ли купать в не кипяченной воде, пока не заживут ранки?
   
Александр 27.12.2013 11:36
любыми. но не мочой
   
Уважаемый Александр Сергеевич!

«ну коллега ту я с вами не согласен. Clostridium tetani действительно представитель микрофлоры кишечника только не человека а травоядных животных. что касается вашего ребенка то столбняком он не заболеет»

Поскольку здесь звучит обращение ко мне, отвечу:

Clostridium tetani – транзиторный и факультативный компонент нормальной микрофлоры кишечника, что подтверждается эпидемиологическими исследованиями.

Пруфлинк:

Там таблица 1, где Clostridium tetani отнесена к компонентам нормальной флоры. И пояснение:

«Clostridium tetani is included in the table as an example of a bacterium that is "transiently associated" with humans as a component of the normal flora. The bacterium can be isolated from feces in 0 - 25 percent of the population. The endospores are probably ingested with food and water, and the bacterium does not colonize the intestine.»

Перевод:

«Clostridium tetani включена в таблицу, как пример бактерии, «транзиторно-ассоцированной» с нормальной микрофлорой человека. Clostridium tetani может быть выделена из кала 0-25% людей. Эндоспоры, вероятно, попадают в кишечник с пищей и водой и Clostridium tetani кишечник не колонизирует».

О том же идет речь и в других руководствах. Пруфлинк:



C. tetani, однозначно, не облигатная и не «полезная» кишечная флора, как лакто- и бифидо-бактерии. C. tetani – мирный и безобидный квартирант в кишечнике, который в исключительно редких случаях способен на преступление. Например, дискутируется вопрос о связи аутизма с C. tetani.
   
Александр 27.12.2013 22:59
все правильно он транзитный ля человека и индигенный для животных. рад что вы компилируете иностранную литературу жаль что без сноски на первоисточник
   
Сноски на источник – выделенные и кликабельные «пруфлинки».
   
Александр 28.12.2013 18:40
Ясно погуглили немного. А я думал это оригинальная статья