Страх смерти

«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»

Вопрос №935844 :: (06.09.2016 12:32) :: Ответов: 5; Комментариев: 10
chingiz
Муж., 35 лет.
Норильск
Здравствуйте уважаемые врачи!!!. Хотел задать вопрос который меня мучает,и то состояние из которого выйти не могу до сих пор. Меня мучает страх смерти, в течении дня очень выматываюсь,хочу прилечь, но боюсь заснуть и не проснуться, вижу кошмары. Из за этого боюсь выходить на улицу, что либо делать,полная апатия и безразличие. Обращался к психотерапевту, сказал что у меня субдепрессия, выписал препарат тритикко по 50 мг на ночь, и клоназепам если будет сильная тревога по 1\8 мг. Тритикко не смог принимать весь день сонный после него,в течении дня сонливость,боюсь это отразиться на работоспособности. Психотерапия предложена вообще не была. Что делать??. Получается нет надежды на полное выздоровление. Всем благодарен за ответ.
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!                                                                                        
Ваша проблема, вероятнее всего, имеет невротическую природу. Речь идёт о панические атаки. Ваши жалобы вполне укладываются в их симптоматику. Найдите возможность обсудить своё состояние с врачом-психотерапевтом (неврозами занимаются эти специалисты) и поработайте с ним над решением проблемы. При выборе врача рекомендую ориентироваться на то, чтобы основной упор делался именно на психотерапию, а не только на препараты. Никакие таблетки не изменят Вас и Ваше отношение к тревоге. Если не сможете найти специалиста в Вашем городе - рассмотрите вариант такой консультации в Скайпе.
Время создания: 06 Сентября 2016 17:54 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте.
Паническое расстройство (а эти приступы и есть, самая элементарная "паническая атака" или симпатоадреналовый криз) - это психосоматическое расстройство, которое характеризуется спонтанным возникновением панических атак, проявляющихся от нескольких раз в год, до нескольких раз в день, и собственно - ожиданием их возникновения.
Под панической атакой, понимают целый комплекс симптомов, обусловленных пароксизмальной тревогой. Панические атаки встречаются как при паническом расстройстве, так и при различных психопатологических расстройствах. Они могут встречаться и при соматических заболеваниях, и при психических заболеваниях, особенно часто - при депрессивных расстройства.
Но все же, наиболее часто, врачи-психотерапевты, сталкиваются с ПА в рамках именно - панического расстройства (ПР).
Лечение складывается из нескольких этапов. И в начале, это купирование приступов. Затем, происходит стабилизация состояния, и обязательная составляющая терапевтической программы - профилактика рецидивов приступов.
Лечение данного заболевания включает как правило, назначение медикаментозной терапии - на первом этапе лечения, и психотерапию, как основное направление - на протяжении всего терапевтического курса. (от 2 до 5 занятий, проводимых 1 раз в неделю).
Так что, для назначения квалифицированного и грамотного лечения, Вам необходимо посетить очную клиническую консультацию у врача-психотерапевта. Если такой возможности нет, то можно рассмотреть вопрос и о совместной работе с врачом-психотерапевтом удаленно, через теле-консультирование через тот же Скайп.
Доброго Вам здоровья!
Время создания: 06 Сентября 2016 19:15 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Потехина Вероника Юрьевна. врач-психиатр
врач-психиатр
А в какой дозе Вы начали принимать триттико?
Время создания: 06 Сентября 2016 20:32 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Ефим Коренфельд. Врач психотерапевт, психолог
Врач психотерапевт, психолог
Здравствуйте. Лечение должно быть комплексное: психотерапия и медикаменты.Если психотерапевт не предлагает психотерапию, то лучше найти другого психотерапевта или получить консультацию по скайпу.
Время создания: 06 Сентября 2016 23:12 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Нужно найти хорошего врача-психотерапевта и очно обратиться к нему. Выполнять все его указания и не искать ответов в интернете. Если врач действительно грамотный, он даст ответы на все Ваши вопросы и реальная отдача от лечения не заставит долго ждать. Если нет, то ищите другого, но по интернету (в любой форме или формате, даже по скайпу или ещё как-то) ни один нормальный и грамотный врач лечением заниматься не будет.
Время создания: 07 Сентября 2016 07:58 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
chingiz 07.09.2016 07:26
Вероника Юрьевна, тритикко по 50 мг на ночь. Но после в течении дня сохраняется сонливость.
   
Если Вы принимали препарат в данной дозе более 2 недель, а сонливость не прошла, нужно пробовать другой антидепрессант. Но если меньше, то стоит продолжить, т. к. вполне возможно, это побочки начала терапии и они пройдут.
   
chingiz 07.09.2016 09:09
Понятно,спасибо за разъяснения.!!
   
chingiz 09.09.2016 07:40
Так же я хотел сказать, что клоназепам я принимаю уже более 1,5 лет, это единственный препарат который мне помогает в острый момент сильной тревоги. Я так понял это уже зависимость??
   
chingiz 09.09.2016 07:56
Самый главный вопрос для меня, возможно ли с помощью психотерапии избавиться от страха смерти?? Я так давно уже не радуюсь жизни, то.к данный страх уже мучает давно меня и не дает жить полноценной жизнью. Спасибо за ответ.
   
Да, можно.
   
chingiz 09.09.2016 09:44
Спасибо за ответ Андрей Аркадьевич, хот есть какая то надежда на выздоровление, а я начал терять смысл жизни из за данного страха.
   
Пожалуйста! Будьте здоровы!
   
chingiz 22.09.2016 16:51
Подскажите пожалуйста, принимаю триттико вторую неделю, по утрам сонливости нет, но появились нарушения в работе желудочного кишечного тракта, боли в эпигастрии, поиграл горечь во рту, кишечное расстройство. Может ли данный препарат давать такие побочные эффекты, учитывая также в анамнезе хронический панкреатит.. Отменять препарат или нет. К лежащему врачу обратиться возможности нет.
   
Да, это могут быть побочные эффекты.