Странная боль

«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»

Вопрос №1094774 :: (28.09.2021 09:06) :: Ответов: 2; Комментариев: 4
Иван
Муж., 39 лет.
---
Здравствуйте. У меня очень сильные боли (сводит мышцу) на пятке. Оследовали, в итоге выявили защимление нерва. Говорят возможно последствия трамы, но у меня точно в этих местах никакой травмы не было. Физиотерапия, иглоукалывание помогают, притупляют боль.
Но есть очень непонятные вещи для меня. 1. Я могу усилить боль концентрируя на ней внимание, а могу убавить. Но дискомфорт так или иначе есть. Допустим я себя накрутил и боль в моем восприятии усилилась, но как тогда объяснить что в таких случаях и мышцы сокращаются сами собой сильнее, в итоге ногу сводит судорога - и все потому что я сконцентрировался на ней. Что мне делать? Я в полной растерянности.
2. Не помогают никаких обезболивающие, НО зато немного снимает боль препарат зопиклон. Я понимаю что это снотворное и может притуплять ощущения, но даже сильные специализированные обезоливающие (а не снотворные) препараты не помогают вообще.
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Если есть положительный эффект от Зопиклона, то можно предположить участие невротических механизмов в возникновении Ваших жалоб. Подключите к диагностическому процессу врача-психотерапевта.
Время создания: 28 Сентября 2021 13:45 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Если речь идёт о нейропатической боли, а выявить её позволяет ЭНМГ, препаратами выбора являются прегабалин и габапентин.
Время создания: 28 Сентября 2021 14:00 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
(Гость) Али Гиванович Пургогон 28.09.2021 16:17
Это какие анальгетики, про НПВС речь? Они действительно не могут снять нейропатическую боль и от судорог не помогают, но не переживайте, существует большое количество препаратов (намного больше двух), которые боль снимут и судороги тоже.
   
(Гость) Иван 29.09.2021 12:04
Нет, это боли не нейропатического характера точно. Я могу их усилить сам, и дело не только в соприятии боли, мышцы пятки и пальцев действительно сокращаются сами собой, например мизинец как бы натянут, он не соприкосается с полом при ходьбе из-за того что сухоилия стянулись. И если теребить подушечки пальцев, то боль очень сильно возрастает. Это непонятная связь меня сильно напрягает, так как логики я тут не вижу. Но также вижу как нога дергается... И болит. Делал и лидакаин, и блокаду, последняя помогла но полностью боль не сняла, и помогла всего на дня 4.
   
(Гость) Али Гиванович Пургогон 29.09.2021 18:41
Вашу парастезию (акропарестезию) или сенестопатию смогут усмирить препараты, Вам нужна консультация психиатра - невролога, такие специалисты есть, толковый невролог разбирается в психиатрии, также толеовый психиатр разбирается в неврологии (конечно в целом в лечебном деле). Я много раз встречал врачей постарше со специальностями психиатра и невролога.

И диспансер у них один - психоневрологический. ;-)
   
(Гость) Иван 29.09.2021 03:12
Нет, это не нейропатические боли, и врач подтвердил, я его поменял. Там совсем другое - сухожилия как удто бы стягиваются, мизинец на ноге которая беспокоит перестал касаться земли - всегда немного приподнят и боль как раз в этом месте и дальше.